Blutungen in der Frühschwangerschaft mit Gewebe: Was kann das bedeuten?

In diesem Blog besprechen wir die Ursachen für starke Blutungen in den ersten Wochen der Schwangerschaft sowie die möglichen Abhilfen und Komplikationen.

Blutungen in der Frühschwangerschaft mit Gewebe: Was kann das bedeuten?

Von leichtem rosa Ausfluss bis hin zu periodenähnlichen Blutungen: Blutungen sind besonders häufig im ersten und frühen zweiten Trimester. In mehr als der Hälfte der Fälle haben sie keine Auswirkungen auf dich und dein Baby. Sie können aber auch ein Zeichen für eine Fehlgeburt und Komplikationen sein. Eine schnelle Untersuchung durch die Frauenärztin oder den Frauenarzt ist daher wichtig und bringt Klarheit.

Blutungen während der Schwangerschaft sind keine Seltenheit und nicht immer ein Grund zur Sorge. Statistisch gesehen treten sie vor allem in der Frühschwangerschaft, d. h. im ersten Schwangerschaftsdrittel, und vor dem Ende des zweiten Schwangerschaftsdrittels auf: Blutungen betreffen 20 bis 30 % der schwangeren Frauen vor der 21.

Leider ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt auch in den ersten Wochen der Schwangerschaft am höchsten, die oft mit Blutungen beginnt. In fast 50 % der Fälle ist eine Frühabtreibung der Auslöser für die Blutungen zu Beginn der Schwangerschaft. Deshalb ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen von Blutungen einen Arzt aufzusuchen – und erst einmal tief durchzuatmen. Es kann auch völlig harmlose Ursachen geben, die keiner Behandlung bedürfen. Und eine frühzeitige Erkennung erhöht die Wahrscheinlichkeit, weitere Komplikationen zu verhindern.

In welcher Schwangerschaftswoche tritt die Blutung in der Frühschwangerschaft auf?

Blutungen können immer auftreten, sind aber in der 4. und 5. Schwangerschaftswoche besonders häufig. Leichte Blutungen können auf eine Einnistungsblutung hinweisen, die bei manchen Frauen auftritt, wenn sich das Ei an der Gebärmutterwand festsetzt. Manchmal ist das Einsetzen der Periode oder der frühe Verlust der Schwangerschaft der Auslöser. Mit zunehmender Zahl der Schwangerschaftswochen nimmt die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt und der damit verbundenen Blutungen stetig ab, so dass das Risiko nach der 5. Schwangerschaftswoche unter 20% und ab der 8.

Manche Frauen bluten in der Frühschwangerschaft zur Zeit ihrer Periode, d.h. um die 4., 8. und 12. Schwangerschaftswoche, ohne dass dies Auswirkungen auf das Baby hat.

Ist eine Blutung ein Warnzeichen?

Allerdings entwickeln sich mehr als 50 % aller Schwangerschaften mit leichten Blutungen im ersten Trimester danach ungestört weiter. Leichte Blutungen sind oft nur ein Zeichen dafür, dass die Schwangere sich ein wenig mehr ausruhen sollte. Nach ein paar Tagen körperlicher Ruhe ist fast immer alles wieder in Ordnung. Die Ruhigstellung muss keine strenge Bettruhe sein. Entlastung im Haushalt, Vermeidung von schwerer körperlicher Arbeit, aber auch von Stress im Allgemeinen ist viel wichtiger.

Blutungen während der Schwangerschaft können aber auch ein Warnzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein. Du solltest deshalb immer sofort deine Frauenärztin oder deinen Frauenarzt informieren, damit die Ursache der Blutung durch einen Ultraschall und/oder eine Blutuntersuchung geklärt werden kann und du weißt, was zu tun ist. Eine Fehlgeburt kann unmittelbar bevorstehen oder bereits im Gange sein.

Warnsignale:

Für schwangere Frauen, die in der Frühschwangerschaft vaginale Blutungen haben, sind die folgenden Symptome ein Grund zur Sorge:

  • Ohnmacht, Benommenheit oder schneller Herzschlag. Diese Symptome deuten auf einen sehr niedrigen Blutdruck hin
  • Verlust einer großen Menge Blut oder von Blut, das Gewebe oder große Gerinnsel enthält
  • Starke Unterleibsschmerzen, die schlimmer werden, wenn die Frau sich bewegt oder ihre Position verändert
  • Fieber, Schüttelfrost und ein Scheidenausfluss mit Eiter und Blut

Warum kommt es in der Frühschwangerschaft zu Blutungen?

Die Ursachen für Blutungen in der Frühschwangerschaft sind vielfältig und lassen sich im Nachhinein nicht immer feststellen. Die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass harmlose Gründe für deine Blutungen verantwortlich sind. Seltener sind sie auch ein Symptom für gefährliche Komplikationen, die sofort behandelt werden müssen:

Weniger gefährliche Ursachen für Blutungen:

  • Einnistungsblutung: Die Einnistung der Eizelle um die 3. und 4. Schwangerschaftswoche kann die Gebärmutter reizen. Schmierblutungen zum Zeitpunkt der Periode sind daher häufig.
  • (Milde) Hämatome der Gebärmutter: Kleine Risse in der Gebärmutterschleimhaut, die normalerweise harmlos sind (siehe unten).
  • Endometriose: Das Gebärmuttergewebe im Unterleib kann leicht bluten. Eine ärztliche Überwachung ist sehr wichtig.
  • Geschlechtsverkehr: Leichte Kontaktblutungen sind üblich und harmlos.
  • Gynäkologische Untersuchung : Ein vaginaler Ultraschall führt fast immer zu harmlosen Kontaktblutungen.
  • Körperliche Überanstrengung: Überanstrengung und Stress lösen manchmal leichte Wehen oder Gebärmutterhämatome aus.
  • Verstopfung: Harter Stuhl kann auch die Schleimhäute in der Vagina und der Gebärmutter reizen, die stark durchblutet sind. I
  • Infektionen: Die Vagina und der Gebärmutterhals sind während der Schwangerschaft anfälliger.

Schwerwiegende Ursachen für Blutungen (relativ selten):

  • Angefangene oder drohende Fehlgeburt: Leider kann der Verlust des Babys in der Frühschwangerschaft selten aufgehalten werden.
  • Vorzeitige Ablösung der Plazenta: Selten in der Frühschwangerschaft, aber meist mit dem Verlust des Kindes verbunden.
  • Frühe Plazenta previa : Die Plazenta liegt zwischen der Gebärmutter und dem Geburtskanal. Sie kann noch bis zur 24. Schwangerschaftswoche aufgeschoben werden, muss aber überwacht werden.
  • Ektopische Schwangerschaft: Die Einnistung der Eizelle außerhalb der Gebärmutter wird als medizinischer Notfall betrachtet.
  • Gebärmutterhalsinsuffizienz: Ein schwacher Gebärmutterhals erhöht das Risiko einer Frühgeburt, kann aber oft behandelt werden.
  • Gerinnungsstörung bei der Mutter: Beeinflusst den Verlauf der Schwangerschaft, kann manchmal mit Medikamenten behandelt werden.

Wie wird eine Blutung in der Schwangerschaft diagnostiziert?

Der Gynäkologe/die Gynäkologin kann durch eine sorgfältige Untersuchung herausfinden, ob bei einer Blutung die Schwangerschaft oder die Gesundheit von Mutter und Kind gefährdet sind. Vor allem bei starken Blutungen in der Schwangerschaft ist es entscheidend, die Quelle so schnell wie möglich zu finden. Der Gynäkologe/die Gynäkologin verschafft sich bereits mit einer genauen Abtastung einen ersten Eindruck vom Ernst der Lage. Außerdem helfen Wehenschreiber (CTG) und Ultraschalluntersuchungen dabei, die Ursache zu finden.

Auch das Schwangerschaftshormon hCG (humanes Choriongonadotropin) verrät viel über Blutungen in der Schwangerschaft. Erhöhte Werte deuten auf eine Hydatidenmole oder einen Tumor hin, zu niedrige Konzentrationen auf eine drohende Fehlgeburt oder eine Eileiterschwangerschaft. In manchen Fällen wird deine Frauenärztin oder dein Frauenarzt keine vaginale Untersuchung durchführen, da dies die Blutung manchmal verschlimmert.

Was ist eine Implantationsblutung?

Sie ist ein Symptom der Einnistung (schwangere Frau und erster Monat der Schwangerschaft). Die Einnistungsblutung ist eine helle, rosarote Blutung, die auftritt, wenn sich die Eizelle in die blutgetränkte Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) einnistet. Dieser Vorgang wird Nidation genannt. Diese Blutverluste treten zwischen 8 und 15 Tagen nach der Befruchtung der Eizelle auf, was ungefähr dem Zeitpunkt der Menstruation bei Frauen entspricht. Deshalb kann eine Schwangerschaft bei einer Frau zunächst unbemerkt bleiben. Sie wird denken, wenn sie diese Blutung sieht, auch wenn sie ein wenig reichlich ist, dass es ihre Periode ist.

Implantationsblutungen, ein zufälliger Prozess:

Die Implantationsblutung, von der durchschnittlich eine von drei Frauen betroffen ist, ist nicht gefährlich. Es ist ein zufälliger Prozess, der eine Frau während einer Schwangerschaft treffen kann und die folgenden nicht, oder nicht während der ersten Schwangerschaft, aber in der nächsten… Es ist völlig zufällig. Bei der ersten Schwangerschaft besteht kein Risiko mehr, eine Einnistungsblutung zu bekommen. Und nur weil wir am Anfang Blut verloren haben, heißt das nicht, dass wir es später in der Schwangerschaft auch verlieren. Nein, die Frauen können beruhigt sein: Die Einnistungsblutung ist weder ein Zeichen dafür, dass die Schwangerschaft kompliziert wird, noch dafür, dass es während der Schwangerschaft zu Blutungsproblemen kommen wird.

Wie unterscheide ich zwischen Menstruation und Einnistung? Wie erkenne ich eine Einnistungsblutung?

Die Implantation verursacht leichte Blutungen, aber keine Periode.

Wenn das Ei seinen Platz in der Gebärmutterschleimhaut einnimmt, reißen einige Blutgefäße, was zu diesem kleinen Blutverlust führt.  Im Gebärmutterhals kratzt das Ei an der Gebärmutterwand der Schleimhaut, um sich darin einzunisten. Dabei reißen einige Gefäße auf beiden Seiten, so dass die Eizelle neue Gefäße bilden und ihre Blutversorgung fortsetzen kann. Das ist die Ursache für den leichten Blutfluss. 

Bei der Implantationsblutung handelt es sich also um einen leichten Ausfluss oder sogar um kleine Flecken, im Gegensatz zur Menstruation. Außerdem kommt es während der Menstruation vor, dass die Blutung dicker wird. Das ist bei der Implantationsblutung nicht der Fall, deren Konsistenz nicht variiert.

FAQs

Ist eine Blutung nach 8 Wochen normal?

Während der Schwangerschaft können solche Blutungen viele Gründe haben, besonders zwischen der fünften und achten Schwangerschaftswoche. Blutungen in der Schwangerschaft sind in der Regel harmlos, aber sie können auch eine ernste Ursache haben. Das lässt sich an der Menge des Blutes nicht erkennen.

Wie sieht das Blut bei einer Fehlgeburt aus?

Wenn Blutungen als Symptom einer Fehlgeburt auftreten, sieht das manchmal anders aus. Manchmal sind braune Schmierblutungen ein Zeichen für eine drohende Fehlgeburt. Während frisches Blut eher hellrot aussieht, ist älteres Blut eher dunkel.

Wie äußert sich der Aufbruch in der 8. Woche?

Sie tritt am häufigsten innerhalb der ersten sieben Wochen der Schwangerschaft auf. Obwohl es viele mögliche Ursachen gibt, ist die genaue Ursache in vielen Fällen unbekannt. Das häufigste Symptom einer Fehlgeburt sind vaginale Blutungen, die von krampfartigen Schmerzen im Unterbauch begleitet sein können.

Warum Blutungen nach 8 Wochen?

Leichte Blutungen können auf eine Einnistungsblutung hinweisen, die bei manchen Frauen auftritt, wenn sich das Ei an der Gebärmutterwand festsetzt. Manchmal ist das Einsetzen der Periode oder der frühe Verlust der Schwangerschaft der Auslöser.

Wie häufig sind Blutungen in der Frühschwangerschaft?

Schmierblutungen sind in der Frühschwangerschaft recht häufig, d.h. bei 20-25% aller schwangeren Frauen. Vor allem während der Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter.

Fazit

Blutungen in der Frühschwangerschaft sind ein ziemlich häufiges Phänomen. In der Hälfte der Fälle stellen sie keine Gefahr dar, in der anderen Hälfte können sie auf eine Fehlgeburt hindeuten. Sie können oft mit Menstruationsblutungen verwechselt werden, aber oben haben wir tabellarisch aufgelistet, wie man zwischen Menstruationsblutungen und Nidusblutungen unterscheiden kann. Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn der Blutverlust Symptome wie Schwindel und Ohnmacht etc. verursacht.

REFERENZEN

Hallo, meine Kinder nennen mich Mutti. Ich habe 5 Kinder großgezogen und möchte meine Erfahrung mit Ihnen teilen, damit Sie ein großartiger Elternteil sein können.

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