Wann eine Fruchtwasseruntersuchung in der Schwangerschaft durchgeführt werden sollte

In diesem Blog besprechen wir, wann eine Fruchtwasseruntersuchung in der Schwangerschaft durchgeführt werden sollte und beantworten einige häufig gestellte Fragen zu diesem Thema

Wann sollte eine Fruchtwasseruntersuchung in der Schwangerschaft durchgeführt werden?

Normalerweise wird die Fruchtwasseruntersuchung zwischen dem 3. und 3,5. Schwangerschaftsmonat geplant (d.h. zwischen der 15. und 17. Schwangerschaftswoche). Sie kann aber auch bis zum Ende der Schwangerschaft durchgeführt werden, wenn es nötig ist.

Was ist eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese)?

Bei der Amniozentese wird eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Umgebung des Fötus entnommen. Sie wird verschrieben, um mögliche genetische oder chromosomale Anomalien bei Kindern festzustellen.

Warum führen wir eine Fruchtwasseruntersuchung durch?

Die Fruchtwasseruntersuchung ermöglicht es, genetische und chromosomale Anomalien zu erkennen und zu diagnostizieren, wie z.B. bestimmte Chromosomenerkrankungen und insbesondere die Trisomie 21. Finde heraus, in welchen Fällen diese Untersuchung während der Schwangerschaft durchgeführt wird.

Wann wird eine Fruchtwasseruntersuchung durchgeführt?

Familiengeschichte

Eine Fruchtwasseruntersuchung wird vorgeschlagen, wenn in der Familie eine Erbkrankheit (bestimmte Myopathien, Mukoviszidose usw.), eine Fehlbildung oder eine Chromosomenanomalie wie Trisomie 21 vorliegt, oder wenn in der persönlichen Vorgeschichte ein Kind mit einer Chromosomenanomalie oder einer genetischen Krankheit geboren wurde und es in der Vergangenheit zu spontanen Fehlgeburten kam. 

Toxoplasmose

Wenn der Verdacht auf eine Infektion des Fötus besteht (Toxoplasmose …). 

Bluttest

Wenn ein Bluttest bei der werdenden Mutter einen Verdacht auf Trisomie 21 ergibt.

Nackentransparenz

Wenn die Messung der Nackentransparenz, d.h. der Dicke des fötalen Halses, die während des Ultraschalls im ersten Trimester vorgenommen wird, positiv ist (breiter als normal). 

Fehlbildungen oder Wachstumsverzögerung

Wenn im Ultraschall eine oder mehrere Fehlbildungen oder Wachstumsverzögerungen festgestellt werden. Trisomie 21 betrifft nicht nur ältere Frauen: Alle Frauen sind betroffen, auch wenn das Risiko mit dem Alter steigt.

Wie funktioniert die Amniozentese?

Der Arzt führt die Fruchtwasseruntersuchung bei einer Ultraschalluntersuchung durch, damit er die Nadel richtig positionieren und die Lage des Babys überprüfen kann. 

Bei dieser Untersuchung, die im Durchschnitt etwa zehn Minuten dauert, wird Fruchtwasser durch die Bauch- und Gebärmutterwand entnommen. 

Diese Flüssigkeit enthält fötale Zellen, die dann im Labor analysiert werden können, um nach Anomalien zu suchen. Außerdem ist die Nadel, die mit einer Spritze verbunden ist, sehr fein und der Vorgang nicht sehr schmerzhaft, aber es ist möglich, dass du während der Untersuchung Bauchkrämpfe spürst.

Was sind die Risiken einer Fruchtwasseruntersuchung? 

Die Risiken der Fruchtwasseruntersuchung sind für die zukünftige Mutter außergewöhnlich (weniger als 1/10.000). Sie hat keine Auswirkungen auf die langfristige Entwicklung des Kindes. Das Risiko einer Fehlgeburt in den zwei Wochen nach der Fruchtwasseruntersuchung ist relativ gering, aber nicht zu vernachlässigen. 

Selbst wenn sie unter den bestmöglichen Bedingungen durchgeführt wird, führt die Fruchtwasseruntersuchung in 0,5 bis 1 % der Fälle bei einem Baby und in 3 bis 4 % der Fälle bei Zwillingen zu Fehlgeburten, insbesondere in den folgenden 8 bis 10 Tagen. Obwohl sie sehr selten ist, muss das Risiko einer Infektion in Betracht gezogen werden.

Management der Fruchtwasseruntersuchung?

Die Fruchtwasseruntersuchung ist eine Untersuchung, die von der Krankenkasse bei Frauen ab 38 Jahren erstattet wird, die eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit genetischen Krankheiten haben und bei denen das Risiko besteht, ein Kind mit Trisomie 21 zur Welt zu bringen, sowie wenn bei der ersten Ultraschalluntersuchung eine Blutveränderung bei den Markern festgestellt wird, die mit einer leicht erhöhten Nackentransparenz verbunden sind

Was habe ich nach der Amniozentese erfahren?

  • Chromosomenanomalien und Krankheiten (Trisomie 21, )
  • Virale, parasitäre und bakterielle Infektionen 
  • Erbliche Krankheiten (Mukoviszidose,)
  • Rhesus-Unverträglichkeit
  • Fehlbildungen (verdauungsfördernd, neurologisch, etc.)
  • Hormonelle Krankheiten
  • Fötale Notlage.

Warum ist es wichtig, das Risiko einer Trisomie 21 zu kennen, bevor eine Fruchtwasseruntersuchung durchgeführt wird?

Bevor eine Fruchtwasseruntersuchung durchgeführt wird, wird jeder schwangeren Frau im ersten Trimester ihrer Schwangerschaft ein kombiniertes Screening auf Trisomie 21 angeboten.

 Sie basiert auf der Dosierung von Serummarkern durch einen Bluttest und der Messung der Nackentransparenz des Fötus während des Ultraschalls im ersten Schwangerschaftstrimester, der zwischen der elften und zwölften Schwangerschaftswoche (SA) durchgeführt wird. Je dicker der Nacken ist, desto größer ist das Risiko für Trisomie 21.

Anhand der Daten, die diese beiden Untersuchungen liefern, und des Alters der Schwangeren lässt sich das Risiko abschätzen, ein Kind mit Down-Syndrom zur Welt zu bringen. Wenn dieses Risiko größer als 250 ist, wird eine Fruchtwasseruntersuchung empfohlen.

Ist die Fruchtwasseruntersuchung obligatorisch?

Die Hohe Gesundheitsbehörde (HAS) besteht darauf, dass diese Untersuchung nicht verpflichtend ist und von der Mutter abgelehnt werden kann, nachdem sie darüber informiert wurde. Sie muss ihre Zustimmung schriftlich geben.

Der Ablauf einer Fruchtwasseruntersuchung:

Das Prinzip der Fruchtwasseruntersuchung ist das einer Lumbalpunktion. Die Probe wird mit einer sehr feinen Nadel, die mit einer Spritze verbunden ist, durch die Bauchdecke der Mutter entnommen. 

Die Punktion selbst dauert etwa 30 Sekunden und ermöglicht die Entnahme von durchschnittlich 15 bis 20 ml Fruchtwasser (Flüssigkeit, in der der Embryo und später der Fötus gebadet wird). Die Flüssigkeit (die u.a. fötale Zellen und chemische Marker enthält) wird dann im Labor analysiert.

Die Punktion erfolgt unter ständiger Ultraschallkontrolle, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist und um die Plazenta, die Fruchtblase (die den Fötus und das Fruchtwasser enthält) und den Fötus zu lokalisieren.

 In seltenen Fällen können manche Frauen Blutungen oder Fruchtwasserverluste aus der Scheide feststellen.

In der Regel ohne Betäubung

 Normalerweise gibt es keine Betäubung oder eine unnötige örtliche Betäubung, da die Untersuchung nicht schmerzhaft ist.

Die Fruchtwasseruntersuchung kann in einem sterilen Krankenhauszimmer oder im Operationssaal durchgeführt werden. Es können mehrere Personen anwesend sein, darunter der Gynäkologe/Geburtshelfer.

Aseptische Bedingungen sind wichtig

 Am Tag der Fruchtwasseruntersuchung musst du morgens duschen und deinen Bauch gut einseifen. Während der Untersuchung wird die Haut dann lokal desinfiziert. Der Arzt zieht sterile Handschuhe an und ein ebenso steriles Tuch wird über den Bauch gelegt

Was passiert nach der Fruchtwasseruntersuchung?

Ein paar Stunden lang kannst du auch ein ziehendes oder schmerzhaftes Gefühl an der Stelle verspüren, an der die Nadel eingeführt wurde.

Nach der Fruchtwasseruntersuchung kannst du direkt nach Hause gehen. Wenn die werdende Mutter rhesusnegativ ist, wird ihr Anti-D-Gamma-Globulin gespritzt, um eine Blutunverträglichkeit zu vermeiden.

Diese Flüssigkeit, die in eine sterile Flasche gefüllt wird, wird in einem Analyselabor deponiert. Die Ergebnisse werden in etwa drei Wochen vorliegen.

Dank dieser kleinen Probe können wir die Identität der Chromosomen feststellen. Meistens geht es um die Anomalie „Trisomie 21“, die durch das Vorhandensein von drei Chromosomen mit der Nummer 21 entsteht. Sie ist die häufigste Anomalie und kann zu anatomischen und morphologischen Fehlbildungen sowie zu einer geistigen Verzögerung führen.

Rest

Anweisungen für die Rückkehr nach Hause: Ruhe für den ganzen Tag nach der Untersuchung. Wenn du eine Blutung oder Ausfluss bemerkst, geh in die Notaufnahme.

Gibt es Risiken und Kontraindikationen bei der Fruchtwasseruntersuchung:?

Kontraindikationen sind selten (schlechte Lage des Fötus, schwere Gerinnungsstörungen bei der Mutter usw.).

Was die Risiken angeht, so kann die Fruchtwasseruntersuchung in seltenen Fällen für Infektionen (Chorioamnionitis) und Frühgeburten verantwortlich sein.

Das Risiko einer Fehlgeburt

Die Fruchtwasseruntersuchung ist bei werdenden Eltern gefürchtet und eine schwierige Entscheidung, denn es besteht ein Fehlgeburtsrisiko von 0,5 bis 1 %. Deshalb ist es notwendig, 8 bis 10 Tage zu warten, um sicher zu sein, dass es dem Fötus gut geht. Zurück zu Hause solltest du bei Schmerzen, Ausfluss, Blutungen, Fieber und Gebärmutterkontraktionen einen Arzt aufsuchen.

FAQs:

Ist die Fruchtwasseruntersuchung obligatorisch?

Die Hohe Gesundheitsbehörde besteht darauf, dass diese Untersuchung nicht verpflichtend ist und von der Mutter abgelehnt werden kann, nachdem sie darüber informiert wurde. Sie muss ihre Zustimmung zu diesem Verfahren geben

Was ist der Zweck der Fruchtwasseruntersuchung?

Der Zweck der Fruchtwasseruntersuchung ist es, Fehlbildungen und/oder genetische Krankheiten beim Fötus zu erkennen

Tut eine Fruchtwasseruntersuchung weh?

Die Fruchtwasseruntersuchung ist nicht schmerzhafter als eine Blutuntersuchung. Andererseits ist die Vorstellung, die Gebärmutter zu durchstechen, für die zukünftige Mutter sehr unangenehm. Wenn sie zum Zeitpunkt der Geste entspannt und zuversichtlich ist, wird sie kaum Schmerzen empfinden

Fazit:

In diesem Blog haben wir besprochen, warum und wann eine Fruchtwasseruntersuchung in der Schwangerschaft durchgeführt wird, wie das Verfahren und die Technik aussieht

Wir haben auch einige häufig gestellte Fragen beantwortet, wenn du weitere Fragen hast, lass es uns wissen

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/diagnostik/praenatale-diagnostik/amniozentese-fruchtwasseruntersuchung-chorionzottenbiopsie/#:~:text=Eine%20Amniozentese%20wird%20in%20der,bei%20einem%20auff%C3%A4lligen%20Befund%20thematisiert.

https://www.mri.tum.de/humangenetik-fruchtwasseruntersuchung

Hallo, meine Kinder nennen mich Mutti. Ich habe 5 Kinder großgezogen und möchte meine Erfahrung mit Ihnen teilen, damit Sie ein großartiger Elternteil sein können.

Schreibe einen Kommentar