In diesem kurzen Blog beschreiben wir „Warum die Blutung in den Wechseljahren nicht aufhört? Außerdem geht es um die Gründe für postmenopausale Blutungen. Außerdem geht es um die Ursachen, Anzeichen, Symptome und die Behandlung von Blutungen nach den Wechseljahren und wann du einen Arzt aufsuchen solltest.
Warum hört die Blutung in den Wechseljahren nicht auf?
Postmenopausale Blutungen sind vaginale Blutungen, die mindestens 12 Monate nach dem Ausbleiben deiner Periode auftreten.
Blutungen sind in dieser Zeit nicht normal, auch wenn es sich nur um Narben handelt, also ignoriere sie nicht. Wenn du ein Jahr oder länger nach deiner Menopause immer noch blutest, solltest du so schnell wie möglich deinen Arzt aufsuchen.
Ursachen für Blutungen nach der Menopause
Die Ursache ist meist sehr geringfügig, wie zum Beispiel eine Schwellung der Gebärmutterschleimhaut (siehe unten). Es ist möglich, dass auch Krebs der Grund sein kann, deshalb ist es notwendig, dies untersuchen zu lassen.
Es gibt viele Ursachen für Blutungen nach der Menopause. Zu den häufigsten Gründen gehören
- Anschwellen oder Ausdünnen der Scheidenschleimhaut (atrophische Vaginitis) oder Ausdünnen der Gebärmutterschleimhaut (Endometriumatrophie) aufgrund eines niedrigen Spiegels weiblicher Hormone
- Gebärmutterhals- oder Gebärmutterpolypen – diese Wucherungen sind in der Regel nicht krebsartig und geben dem Gebärmutterhals oder der Gebärmutter ihre Form
- Die Hormonersatztherapie verdickt die Gebärmutterschleimhaut (Endometriumhyperplasie, Gebärmutterschleimhautvergrößerung)
- Anomalien des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter Bei einer von 10 Frauen mit postmenopausalen Blutungen können diese durch Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs verursacht werden.
Was ist die Menopause?
Die Menopause ist der Zeitpunkt, an dem die Menstruation einer Frau dauerhaft ausbleibt. Die Menstruation wird bestätigt, wenn die Periode ein Jahr lang ausbleibt. Das Durchschnittsalter der Menopause liegt bei 51 Jahren, aber dieses Stadium tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 45 und 55 Jahren auf. Sie wird auch als „nahe dem Ende der Menstruation“ bezeichnet.
Frauen, die sich diesem Alter nähern, erleben die Symptome der Perimenopause. Das bedeutet, dass ihre Periode unregelmäßig wird. Der Zustand der Perimenopause kann auf schwankende Hormonspiegel zurückzuführen sein. Infolgedessen kann es zu unregelmäßigen Blutungen kommen oder es können auch Blutflecken auftreten. Die Periode kann in manchen Monaten sehr lang und stark sein, während sie in vielen Monaten sehr kurz und leicht sein kann. Die Tage der Periode können variieren. In manchen Monaten kann die Menstruation ausbleiben. Diese Phase führt allmählich zu dem Punkt, an dem eine Frau ein Jahr lang keine Periode hat.
Was ist eine postmenopausale Blutung?
Blutungen aus den Genitalien, nachdem die Menstruation ein Jahr lang ausgeblieben ist, werden als postmenopausale Blutungen bezeichnet. Es kann nur Blutflecken geben, es kann blutiger Ausfluss sein, es kann starke Blutungen mit Blutgerinnseln geben oder es kann ein Problem mit Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr geben. Eine solche Blutung nach der Menopause kann nicht als normal bezeichnet werden. In einer solchen Situation muss ein Arzt aufgesucht werden.
Obwohl die Menstruation während der Perimenopause unregelmäßig sein kann, sollte man wachsam sein, wenn es in diesem Zustand zu starken Blutungen kommt. Es kann auch ein Zeichen für ein Problem sein, das nichts mit der Perimenopause zu tun hat. Wenn du irgendeine Veränderung in deinem Menstruationszyklus bemerkst, ist es sehr wichtig, dass du deinem Arzt oder deiner Ärztin davon erzählst.
Blutungen, die stärker als normal sind, häufige Blutungen, die mehr als alle 3 Wochen auftreten, Blutungen nach dem Sex oder in den Tagen zwischen den Perioden. Es gibt viele Ursachen für postmenopausale Blutungen, wie z. B. Polypen, atrophisches Endometrium und Endometriumhyperplasie, aber sie sollten trotzdem gründlich untersucht werden.
Es ist wichtig, sie von einem Arzt untersuchen zu lassen, da sie ein Anzeichen für Gebärmutterkrebs sein kann. Das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, liegt bei 1 Prozent in 50 Jahren und bei 25 Prozent in 80 Jahren. Dein Arzt wird dich auch fragen, ob jemand in deiner Familie an Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs erkrankt ist. Der Arzt kann einige Tests anordnen, nachdem er sich die Krankengeschichte deiner Familie angesehen hat.
Wenn der Pap-Abstrich noch nicht gemacht wurde, sollte er nachgeholt werden. Ein Pap-Abstrich ist ein einfacher Test, der anhand einer kleinen Probe von Zellen im Nacken durchgeführt wird. Dieser Test hilft bei der Erkennung von Krebs, der am Gebärmuttermund auftritt. Gebärmutterhalskrebs oder Krebs am Gebärmuttermund ist eine der Hauptursachen für Blutungen nach den Wechseljahren, wenn die Menstruation aufhört. Danach werden ein Ultraschall und eine Endometriumbiopsie durchgeführt, die uns zu weiteren Untersuchungen führen.
Symptome der Postmenopause
Übermäßiges Schwitzen: Zu diesem Zeitpunkt fangen diese Frauen an, stark zu schwitzen, egal ob sie körperliche Arbeit verrichten oder nicht.
Plötzliche Nervosität: Sie wird plötzlich sehr nervös und macht sich zu viele Gedanken über irgendetwas.
Kopfschmerzen, Schwindelgefühl: Zu diesem Zeitpunkt fühlen sich manche Frauen schwindelig, während andere sehr starke Kopfschmerzen haben. Das liegt auch an der Schwäche.
Temperament reizbar zu sein: Aufgrund dieses Problems verändert sich auch ihr Wesen und sie reagiert nicht mehr richtig auf alles.
Schwäche im Körper: Aus diesem Grund haben sie keine Lust, etwas zu essen. Dadurch kommt es zu einer Schwäche im Körper.
Probleme im Zusammenhang mit dem Magen: In der Folge treten auch Magenprobleme auf, entweder mit Verstopfung oder Durchfall.
Verminderte Verdauungskraft: Das hat direkte Auswirkungen auf ihr Verdauungssystem. Deshalb wirst du keine Lust haben, etwas zu essen.
Übelkeit und Erbrechen: In solchen Momenten wird manchen Frauen übel und manche beginnen zu erbrechen.
Depressionen: Viele Frauen verfallen deshalb in Depressionen und können dadurch auch viele andere Krankheiten bekommen.
Diagnose von Blutungen nach der Menopause
Dein Arzt kann dich zur Untersuchung auf postmenopausale Blutungen in eine Klinik überweisen. Dort wird die Ursache deines Problems ermittelt, der Verdacht auf Krebs ausgeräumt und ein notwendiger Behandlungsplan erstellt.
- Testen
- Vaginal-Ultraschall
- Endometriumbiopsie (Probe der Gebärmutterschleimhaut)
- Hysteroskopie
Diese Verfahren werden hier beschrieben. Manche Ärzte führen den Ultraschall und die Biopsie selbst durch und überweisen dich bei Bedarf zur Hysteroskopie.
Anamnese
Der Spezialist in der Klinik wird deine Krankengeschichte untersuchen und deine Symptome aufnehmen. Anschließend wirst du zur Untersuchung in den Untersuchungsraum geschickt.
Vagina
Beim vaginalen Ultraschall wird eine Sonde vorsichtig in die Vagina eingeführt. Das kann ein wenig unangenehm sein. Es dauert etwa 10 Minuten.
Dabei wird mit hochfrequenten Schallwellen ein Bild deiner Vagina und des Inneren der Gebärmutter erstellt.
Die Ergebnisse dieser Untersuchung werden mit dir besprochen und du erfährst, ob du weitere Untersuchungen (Hysteroskop, Hysteroskopie) benötigst oder ob du entlassen wirst.
Körperliche Untersuchung
Der Spezialist oder die Spezialistin wird dich auch körperlich untersuchen. Er oder sie wird ein Mantel-Spekulum in die Vagina einführen, wie bei einem Abstrich. Die meisten Frauen werden das als etwas unangenehm empfinden. Deine Vulva, deine Vagina und dein Gebärmutterhals werden sorgfältig untersucht.
Abstriche von der Vagina und/oder dem Gebärmutterhals werden untersucht, um eine Infektion festzustellen. Bei Bedarf oder wenn ein Problem am Gebärmutterhals festgestellt wird, kann der Arzt auch einen Gebärmutterhalsabstrich machen.
In seltenen Fällen können spezielle Färbemittel auf deinen Gebärmutterhals aufgetragen werden, um nicht gesundes Gewebe zu unterscheiden, so dass eine Probe dieses Gewebes zur Untersuchung biopsiert werden kann. Zur Untersuchung des Gebärmutterhalses wird ein Vergrößerungsinstrument namens Kolposkopie verwendet. Dies ist die gleiche Art von Untersuchung, die bei Frauen durchgeführt wird, die ein auffälliges Ergebnis beim Gebärmutterhals-Screening haben.
Dann wird das Spekulum entfernt und eine innere Beckenuntersuchung durchgeführt. So kann der Arzt die Größe, Form und Konformität deiner Gebärmutter bestimmen und eventuelle Schmerzen in deinem Becken beurteilen.
Du und dein Arzt werden innerhalb von vier Wochen über die Ergebnisse eines Abstrichs oder einer Biopsie informiert.
Hysteroskopie
Wenn du laut Studie eine Gebärmutterspiegelung brauchst, wird dein Arzt versuchen, sie in den nächsten zwei Wochen durchzuführen.
Bei der Hysteroskopie kann der Arzt mit Hilfe eines feinen Fernrohrs, des Hysteroskops, in die Gebärmutter schauen. Das Hysteroskop wird unter örtlicher Betäubung durch deinen Gebärmutterhals geführt. Wenn du möchtest, kannst du den gesamten Vorgang auf dem Fernsehbildschirm verfolgen.
Bewusstsein für postmenopausale Blutungen
Frauen auf der ganzen Welt werden nicht ausreichend über die Bedeutung der Vorsorgeuntersuchung für Krebserkrankungen des Fortpflanzungssystems, wie Gebärmutter oder Eierstöcke, informiert. Auch wurde ihnen nicht gesagt, in welchem Alter die Untersuchung beginnen sollte.
In dieser Situation hat die Regierung verschiedene Programme zur Krebsvorsorge aufgelegt und auch die Richtlinien für die Untersuchungen wurden von Ort zu Ort festgelegt. Nach der Familienplanung oder im Alter von 30 Jahren sollten Frauen zum Gynäkologen gehen, der sie über die Bedeutung der Untersuchung im richtigen Alter aufklärt oder sie auch untersuchen kann. Dieser Test muss nach der Menopause durchgeführt werden, damit die Frauen über die Gefahren von Blutungen nach der Menopause informiert werden können.
Die Selbstuntersuchung der Brüste oder die Untersuchung durch einen Arzt ist die beste Methode, um Brustkrebs festzustellen. Gebärmutterkrebs wird durch einen Pap-Abstrich diagnostiziert. Blutungen, die nach der Menopause auftreten, nicht zu ignorieren, ist der beste Weg, um Gebärmutterkrebs frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Behandlung von Blutungen nach der Menopause
Die Behandlung hängt von der Ursache der Blutung ab. Wenn die Ursache auf Gebärmutterhalspolypen zurückzuführen ist, müssen diese entfernt werden. Das ist ein relativ einfacher Eingriff, der in einer Fachklinik unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird (der Bereich wird betäubt und du spürst keine Schmerzen). Mit einer kleinen Zange wird der Polyp gegriffen und vorsichtig gedreht. Wenn es blutet, wird die Blutung mit einem Kauter (warm) oder einer Chemikalie gestoppt.
Wie die Forschung zeigt, wird eine Endometriumatrophie mit Östrogencremes oder -pessaren behandelt, während eine Endometriumhyperplasie in der Regel mit hormonellen Medikamenten (Gestagenen) und/oder einer Operation behandelt wird, bei der die Schwangerschaft entfernt wird.
Fazit
In diesem Blogbeitrag ging es um die Frage „Warum hört die Blutung in den Wechseljahren nicht auf?“ Wir wissen, dass übermäßige Blutungen in den Wechseljahren oder nach den Wechseljahren Anlass zur Sorge geben und dass man einen Arzt aufsuchen sollte. Der Artikel beschreibt Ursachen, Symptome, Behandlung und wann man bei Blutungen nach den Wechseljahren einen Arzt aufsuchen sollte.
Referenzen
https://focus-arztsuche.de/magazin/wechseljahre/ungewoehnliche-blutungen-den-wechseljahren-was-tun
https://wechseljahre-verstehen.de/beschwerden/blutungen/
https://www.entspannte-wechseljahre.de/beschwerden/periode/blutungen/
https://praxistipps.focus.de/periode-hoert-nicht-auf-ursachen-und-behandlung_98567