Was ist das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT-Syndrom)?

In diesem Blog erklären wir „Was ist das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom?“. Wir besprechen die Ursachen, die Untersuchung, die Untersuchung und die Behandlung.

Was ist das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT-Syndrom)?

Das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom ist durch drei Veränderungen der männlichen Spermien gekennzeichnet:

• eine sehr geringe Anzahl von Spermien (Oligozoospermie)
• mangelnde Beweglichkeit der Spermien (Asthenozoospermie)
• eine stärkere Deformation (Teratozoospermie)

Der am weitesten verbreitete Phänotyp männlicher Unfruchtbarkeit ist das Oligoasthenoteratozoospermie-Syndrom. Eine Varikozele, die der Hauptfaktor des OAT-Syndroms ist, ist die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit.

Was sind die Ursachen für männliche Subfertilität? 

Die idiopathische Oligoasthenoteratozoospermie ist die häufigste Ursache für männliche Unfruchtbarkeit, so die Forschung. Einer von zwanzig Männern leidet an männlicher Unfruchtbarkeit, was ziemlich häufig ist.

• Die sexuelle Funktion des Mannes ist normal, obwohl es insgesamt weniger Spermien gibt, meist defekte Spermien.
• Der erhöhte Gehalt an reaktivem Sauerstoff im Samen schädigt seine Zellmembranen und verringert seine Fähigkeit, sich fortzupflanzen.
• Eine verminderte Befruchtungsfähigkeit wird auch mit einer abweichenden Spermienmorphologie in Verbindung gebracht, die ein Zeichen für eine gestörte Spermienproduktion oder -reifung ist.
• Auch Infektionen, Krankheiten oder Anomalien des Genitaltrakts oder der Hoden können zu männlicher Unfruchtbarkeit führen.
• Männliche Subfertilität kann auch durch Medikamente und systemische Krankheiten hervorgerufen werden.
• Männliche Subfertilität wird in der Regel nicht durch endokrine Störungen hervorgerufen.

Was zeigt ein normaler Sperma-Analysebericht?

Die Standard-Samenflüssigkeitsuntersuchung der Weltgesundheitsorganisation zeigt Folgendes:

• Es sind mehr als 2 ml Volumen vorhanden.
• Mehr als fünfzig Prozent der Spermienbeweglichkeit ist progressiv, und mehr als fünfundzwanzig Prozent davon sind schnell progressiv.
• Der strenge Grenzwert für die Spermienmorphologie liegt bei mehr als 15% der normalen Formen.
• Es gibt mehr als 20 Millionen Spermien pro Milliliter.
• Weniger als 10% der Proben im gemischten Antiglobulin-Reaktionstest waren beschichtet.
• Weniger als eine Million weiße Blutkörperchen pro Milliliter.

Wie wird ein Patient mit einem Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT) untersucht und abgeklärt?

Ein Mann, dessen Vergangenheit auf Subfertilität untersucht wird, umfasst,

• die Anzahl der Beischläge.
• jegliche medizinische Vorgeschichte
• Probleme mit der Erektion
• wenn du irgendwelche Symptome im Urin hast
• Ejakulationsprobleme, wie z.B. vorzeitige Ejakulation
• chirurgische Eingriffe oder Erkrankungen des Hodensacks.
• Lifestyle-Elemente
• eine vorherige Einnahme von Medikamenten, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können.

Bei einer körperlichen Untersuchung,

• Zu den Symptomen des Hypogonadismus gehören zu kleine Hoden.
• Krankheitsbezogene Systeme
• Defekte im Penis oder in den Hoden.
• Die Varikozele ist eine unempfindliche Masse, die sich über dem Hoden entwickelt und sich bei Berührung wie ein Sack Würmer anfühlt.
• Fehlende Gesichts- oder Körperbehaarung kann auf Hypoandrogenismus hinweisen.
• Die Länge und das Volumen der Hoden werden mit einem Orchidometer gemessen.
• Die Hoden werden untersucht, um festzustellen, ob sie nicht herabgestiegen sind, ob sie fehlen oder ob es eine intratestinale Masse gibt, die möglicherweise Krebs verursacht.

Laboruntersuchungen.

• Die wichtigste und entscheidende Untersuchung zur Bestimmung der männlichen Fruchtbarkeit ist die Spermaanalyse.
• Die Samenproben werden nach der Samenentnahme an Labore geschickt, die an spezialisierte Unfruchtbarkeitskliniken und -dienste angeschlossen sind. Es sind zwei Proben erforderlich, die in der Regel im Abstand von sechs Wochen entnommen werden.
• Nachdem du dich drei Tage lang von sexuellen Aktivitäten ferngehalten hast, werden bei der Masturbation Samenproben entnommen.
• Eine Varikozele oder ein Hodentumor kann mit einer Ultraschalluntersuchung des Hodens entdeckt und diagnostiziert werden.

• Die Diagnose des Grundes für eine geringe Ejakulatmenge wird mit Hilfe der transrektalen Ultraschalluntersuchung der Prostata erleichtert.
• Die Diagnose einer schlechten Spermatogenese wird anhand des Serums des follikelstimulierenden Hormons gestellt.
• Männer mit schwerer Oligozoospermie und Azoospermie werden ebenfalls einem Gentest unterzogen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Männer mit Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT)?

Paare, die wegen einer länger als drei Jahre andauernden oder irreversiblen Unfruchtbarkeit ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, haben eine geringere Wahrscheinlichkeit, von sich aus schwanger zu werden. Daher sollten diese Paare Vorrang haben und Zugang zur assistierten Befruchtung erhalten.

Behandlung der Varikozele

Wenn keine Schmerzen oder Hodenatrophie vorliegen oder wenn eine Varikozele die Ursache für die Unfruchtbarkeit des Mannes ist, wird sie nicht behandelt. Die betroffene Vene wird nach der Operation verschlossen und der Blutfluss in die gesunden Venen geleitet.

Die Behandlung einer Varikozele kann Männern helfen, die unfruchtbar sind. Nach der Behandlung kann sich die Spermienqualität verbessern und auch die Unfruchtbarkeit behandelt werden.

Veränderungen in der Lebensweise

Vorübergehende Oligozoospermie kann bei einer Grippe oder einer schweren Krankheit auftreten und bessert sich oft innerhalb von vier bis sechs Monaten. Leichte und mittelschwere Fälle von Oligozoospermie sind fast immer idiopathisch.

• Jüngere Paare können eine empirische Behandlung erhalten, da jeden Monat eine ein- bis zweiprozentige Chance auf eine spontane Schwangerschaft besteht. Die Paare können sich beraten lassen, wie sie ihren Lebensstil ändern und Medikamente vermeiden können, die der Fruchtbarkeit schaden.

Absetzen von spermienschädigenden Medikamenten

Zahlreiche Medikamente beeinflussen die Spermatogenese oder die Sexualfunktion. Sulfasalazin und anabole Steroide, die von Sportlern missbraucht werden, sind die am häufigsten verwendeten Medikamente.

• Die Wirkungen dieser Medikamente sind reversibel und vorübergehend. Wenn sie abgesetzt werden, kann die Fruchtbarkeit in der Regel sechs bis zwölf Monate später zurückkehren.
• Strahlen- und Chemotherapie-Medikamente können die männliche Spermatogenese schädigen und zu Unfruchtbarkeit führen.
• Männliche Krebskranke können Samenbanken nutzen.

Behandlung einer akzessorischen Drüseninfektion.

Eine Chlamydieninfektion in den akzessorischen Drüsen kann zu einer lokalisierten Nebenhodenentzündung, einer teilweisen Verstopfung oder einer subklinischen Prostatitis führen. Antibiotika wie Ciprofloxacin, Erythromycin und Doxycyclin werden zur Behandlung eingesetzt.

• Antioxidantien wie die Vitamine E und C werden von einigen Medizinern empfohlen, weil sie reaktive Sauerstoffspezies absorbieren und die Spermienmotilität verbessern.

Assistierte Reproduktion

• Eine assistierte Befruchtung ist für die meisten unfruchtbaren Männer und Frauen unter 35 Jahren erfolgreich. Je nach Anzahl und Qualität der Spermien, die aus der Samenflüssigkeit entnommen werden, wählt der Arzt eine assistierte Reproduktionstechnik.

Intrauterine Implantation

• Einige Spermien bei Männern mit leichter oder mittlerer Oligozoospermie sind funktionell normal. Drei bis fünf Millionen zunehmend bewegliche Spermien aus einer Probe können für die intrauterine Insemination verwendet werden.
• Auch wenn die Patientin nur ein Patent und einen gesunden Eileiter hat, ist das Verfahren wirksam.
• Etwa 15 bis 20 Prozent der Paare können schwanger werden, wenn die Stimulation der Eierstöcke zusammen mit 3 oder 4 Zyklen der intrauterinen Insemination durchgeführt wird.

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion und In-vitro-Fertilisation

• Für eine In-vitro-Fertilisation wird eine Probe mit ein bis zwei Millionen beweglichen Spermien benötigt.
• Wenn der Mann unfruchtbar ist, wird es kaum eine Befruchtung geben.
• Bei der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion wird ein lebensfähiges Spermium in jede Eizelle mikroinjiziert.
• Wenn sich aufgrund einer schweren Oligozoospermie nur wenige bewegliche Spermien in der Samenflüssigkeit befinden, wird diese Operation durchgeführt.
• Wenn die In-vitro-Fertilisation nicht oder nur teilweise stattfindet, wird eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion durchgeführt. Dies ist für Männer mit Azoospermie von Vorteil. Dabei werden chirurgisch entnommene Samenzellen aus den Hoden oder Nebenhoden verwendet.

Was ist eine schwere Oligoasthenoteratozoospermie?

Schwere Oligoasthenoteratozoospermie wird am häufigsten durch idiopathische Anomalien oder Erkrankungen der Hoden verursacht.

• Männer mit einer Spermienzahl von weniger als 5 Millionen/ml und fehlerhaften Gentests machen 7-10% der Bevölkerung aus.
• Aufgrund von chronischer Prostatitis, Antikörpern oder seltenen rezessiven intrinsischen Spermienanomalien, die mit sinopulmonalen Erkrankungen wie dem Young-Syndrom oder dem Kartagener-Syndrom einhergehen, kann die Spermienmotilität erheblich beeinträchtigt sein.
• Wenn ein paar schwach bewegliche Spermien effektiv aus dem Ejakulat gewonnen werden können, funktioniert die intrazytoplasmatische Spermieninjektion am besten.

Welche Medikamente können die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen?

• Medikamente wie Methotrexat, Sulfasalazin, Colchicin, Nitrofurantoin und verschiedene Chemotherapien können zu einer verminderten Spermatogenese führen, was die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
• Metoclopramid, -blocker und Thiazid-Diuretika verursachen Erektionsstörungen.
• Cimetidin und Spironolacton können beide antiandrogene Wirkungen haben.
• Injektionen von Testosteron können die Hypophyse hemmen.
• Blocker, Antidepressiva und Phenothiazine können alle zu Ejakulationsstörungen beitragen.

Was sollte bei Männern mit Subfertilität vermieden werden?

Häufige sexuelle Aktivität erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis, indem sie den weiblichen Vaginaltrakt mit einigen Spermien versorgt.

Eine Behandlung mit Medikamenten wie Androgenen, Gonadotropin-Injektionen und Antiöstrogenen wird nicht empfohlen, da sie zwar gelegentlich die Spermienzahl erhöhen können, ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit aber vernachlässigbar sind.

Was ist Oligospermie?

Oligospermie liegt vor, wenn die Spermienzahl im Ejakulat weniger als 15 Millionen Spermien/ml beträgt.

• Eine schwere Oligospermie liegt bei weniger als 5 Millionen Spermien/ml vor, während eine leichte Oligospermie zwischen 10-15 Millionen Spermien/ml liegt.
• Oligospermie ist ein Mangel an Spermienproduktion, der durch eine Vielzahl von Ursachen ausgelöst werden kann, z. B. durch eine Varikozele, hormonelle Ungleichgewichte, die Belastung durch Chemikalien oder die Hitze der Umwelt oder durch Hodenanomalien.
• Die zugrundeliegende Ursache der Erkrankung bestimmt den Verlauf der Behandlung. Der Patient sollte sich von Hitze, Chemikalien, enger Kleidung und Rauchen fernhalten.
• Der Patient wird dazu angehalten, seinen Lebensstil zu ändern. Wenn es eine chirurgische Ursache gibt, wird diese entsprechend behandelt.
• Um die normalen Mengen an FSH und Testosteron wiederherzustellen, können hormonelle Ungleichgewichte die Spermatogenese verringern.

Was ist Azoospermie?

Azoospermie, also das Fehlen von Spermien in der Samenflüssigkeit, kann durch eine Hodenschädigung, einen Hodenstau oder eine hypothalamisch-hypophysäre Dysfunktion entstehen.

Fazit

In diesem Blog haben wir erklärt, was das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom ist. Außerdem haben wir die Ursachen, die Untersuchung und die Behandlung besprochen.

Häufig gestellte Fragen. (FAQ). Was ist das Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (OAT)?

Was sind die Hauptursachen für männliche Unfruchtbarkeit?

Es gibt mehrere Risikofaktoren für männliche Unfruchtbarkeit, darunter

• Krankheit oder Hodenverletzung
• Rauchen
• Infektionen in der Vergangenheit.
• Alkohol trinken
• den Konsum illegaler Drogen
• fettleibig und übergewichtig sein
• Giften ausgesetzt zu sein
• Hohe Temperaturen können die Hoden schädigen.

Verursacht eine abnorme Spermienmorphologie angeborene Behinderungen beim Baby?

Nein, das Kind wird nicht mit körperlichen oder geistigen Beeinträchtigungen geboren, die auf eine abnorme Spermienmorphologie zurückzuführen sind. Die männliche Fruchtbarkeit wird durch eine abnorme Spermienmorphologie beeinträchtigt, was auch die Schwangerschaft verzögert.

Warum ist die Spermienbeweglichkeit wichtig für die Fruchtbarkeit und die Empfängnis?

Damit die Spermien effektiv wandern können, ist die Beweglichkeit der Spermien entscheidend. Da die Spermien durch das weibliche Fortpflanzungssystem wandern müssen, um die Eizelle zu erreichen und sie zu befruchten, ist sie entscheidend für die Fruchtbarkeit. Eine schlechte Spermienmotilität ist einer der Hauptfaktoren, die zur Unfruchtbarkeit des Mannes beitragen.

Referenzen

Hirsh A. Männliche Subfertilität [veröffentlichte Korrektur erscheint im BMJ. 2003 Nov 15;327(7424):1165-a]. BMJ. 2003;327(7416):669-672. 

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