Was ist ein niedriger Blutzucker bei einem Neugeborenen?

In diesem Blog wird erklärt: „Was ist eine Unterzuckerung beim Neugeborenen?“ Wir werden auch erörtern, warum der Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen sinkt, die Ursachen von Unterzuckerung, die Symptome, die Diagnose, das Management und die Komplikationen.

Was ist ein niedriger Blutzucker bei einem Neugeborenen?

Wenn ein Neugeborenes innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Geburt Symptome zeigt, wird Unterzucker als ein Serumglukosegehalt von weniger als 40 mg/dL (2,2 mmol/L) definiert.

Studien haben gezeigt, dass der Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen ohne Symptome innerhalb der ersten 48 Lebensstunden weniger als 45 mg/dL (2,5 mmol/L) oder weniger als 30 mg/dL (1,7 mmol/L) beträgt.

Warum sinkt der Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen?

Über die Plazenta versorgt die Mutter ihr Kind während der Schwangerschaft mit Nahrung, Sauerstoff und Glukose. Nach der Geburt versiegt die Glukosezufuhr der Mutter und das Kind muss sich an das Leben außerhalb des Mutterleibs anpassen und seine Glukose über die Muttermilch beziehen.

• Eine Unterzuckerung kann entstehen, wenn ein Ungleichgewicht zwischen der Glukosezufuhr und der Geschwindigkeit, mit der der Körper des Babys sie verbraucht, besteht.
• Es gibt verschiedene Ursachen für eine Unterzuckerung bei Neugeborenen, und wenn sie nicht schnell behandelt wird, besteht die Gefahr von Todesfällen und Hirnschäden.

Was sind die Ursachen für niedrigen Blutzucker bei Neugeborenen?

Niedrige Blutzuckerwerte bei Neugeborenen können vorübergehende oder dauerhafte Ursachen haben.

Vorübergehend niedriger Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen

Frühgeborene. Babys im kleinen Gestationsalter und Babys mit intrauteriner Wachstumsverzögerung.

Diese Neugeborenen sind aufgrund ihrer geringeren Glykogenspeicher im Fettgewebe und ihres hohen Stoffwechselbedarfs, der durch ihr großes Gehirn bedingt ist, gefährdet, einen niedrigen Blutzucker zu haben.

Bei Babys mit niedrigem Geburtsgewicht ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass der Blutzuckerspiegel sehr niedrig ist, was sehr lange anhalten kann. Das liegt daran, dass der Körper keine Glukose herstellen kann, weil die für die Glukoneogenese erforderlichen Enzyme nicht in ausreichender Menge vorhanden sind.

Säuglinge von diabetischen Müttern oder Säuglinge mit hohem Gestationsalter.

Das Risiko einer Unterzuckerung direkt nach der Geburt ist bei diesen Babys aufgrund des fetalen Hyperinsulinismus und der erhöhten peripheren Glukoseverwertung während der Schwangerschaft erhöht.

• Über die Plazenta nehmen Neugeborene von diabetischen Müttern mehr Glukose auf, die proportional zum mütterlichen Spiegel ist.
• Der Blutzucker- und Insulinspiegel des Babys steigt durch einen anhaltenden Anstieg des mütterlichen Blutzuckerspiegels.
• Nach der Geburt bleibt der erhöhte Insulinspiegel bestehen, und wenn das Neugeborene nicht ständig mit Glukose versorgt wird, sinkt der Blutzuckerspiegel.
• Die Fähigkeit von Neugeborenen, deren Mütter Diabetes haben, die Glykogenspeicher zu mobilisieren, ist vermindert.

Babys mit perinatalem Stress.

Ein niedriger Blutzuckerspiegel tritt eher bei Neugeborenen auf, die unter pränatalem Stress leiden, wie z. B. fetaler Notlage, Ischämie, mütterlicher Eklampsie, angeborenen Herzerkrankungen, Sepsis und Unterkühlung.

• Hypoglykämischer Hyperinsulinismus, der durch perinatalen Stress ausgelöst wird und über Tage bis Wochen andauern kann, führt zu anhaltend niedrigen Blutzuckerwerten.
• Beta-adrenerge blutdrucksenkende Medikamente, Propranolol und Valproinsäure sind neben anderen Arzneimitteln für Mütter weitere mögliche Gründe für niedrige vorübergehende Blutzuckerwerte.

Anhaltend niedriger Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen

Nach 48 Stunden nach der Geburt kann es bei einigen Säuglingen aufgrund einer Grunderkrankung zu einer Unterzuckerung kommen.

• Dazu könnte ein angeborener Hyperinsulinismus gehören.
• Das Beckwith-Wiedmann-Syndrom und das Soto-Syndrom sind Beispiele für angeborene Syndrome.
• Hypothyreose, angeborener Hypopituitarismus und angeborene Nebennierenhyperplasie sind endokrine Krankheiten.
• Glykogenspeicherkrankheiten, Ahornsirupurin-Krankheit, Galaktosämie, hereditäre Fruktoseintoleranz und Fettsäureoxidationsstörungen sind angeborene Stoffwechselanomalien.

Was sind die Symptome einer Unterzuckerung bei Neugeborenen?

Das Neugeborene kann asymptomatisch sein oder einige der unten aufgeführten Anzeichen zeigen,

Neurologisch

Die Symptome, die von leicht bis mittelschwer reichen, umfassen

• Gereiztheit.
• Tremors
• Lethargie
• Bibbern
• laut schreien
• Thermodynamische Instabilität
• Hypotonie
• Thermodynamische Instabilität

Im Extremfall kann es dazu führen,

• Krampfanfälle.
• Das Kleinkind kann ein verändertes Bewusstsein haben.
• Atmungsprobleme
• Tachypnoe.
• Zyanose
• Apnoe.
• Hypoventilation.
• Blässe
• Erbrechen.
• Diaphorese
• Tachykardie
• Kardiovaskulär
• Gastrointestinaler Bereich
• Schlechte Fütterung.

Wie diagnostiziert man bei einem Neugeborenen einen niedrigen Blutzucker?

Der Arzt überprüft den Blutzuckerspiegel des Neugeborenen, um die Werte zu bestimmen.

Welche Babys sollten auf niedrigen Blutzucker untersucht werden?

Studien zufolge rät die Pediatric Endocrine Society, alle Babys zu untersuchen, bei denen ein Risiko für anhaltend niedrige Blutzuckerwerte besteht.

• Dazu gehören auch Neugeborene im hohen Gestationsalter.
• Perinatalangst
• Manifeste Hypoglykämie
• das Kind einer diabetischen Mutter
• fetales Unwohlsein, perinatale Hypoxie/Ischämie,
• Mekoniumaspirationssyndrom, Polyzythämie und Hypothermie
• Beckwith-Wiedermann.
• Lieferung vor oder nach dem Termin.
• Hypoglykämie vererbt.
• Präeklampsie während der Schwangerschaft.

Babys mit anhaltend niedrigen Blutzuckerwerten werden untersucht, um die Ursache zu ermitteln,

• Neugeborene mit akuter oder symptomatischer Hypoglykämie, die eine intravenöse Glukosetherapie benötigen
• Beckwith-Wiedermann-Syndrom, ein angeborener Zustand.
• Neugeborene mit einer erblich bedingten Form der Hypoglykämie in ihrer Familie.
• Neugeborene, die den Blutzuckerspiegel in den ersten 48 Stunden nach der Geburt nicht unter 50 mg/dl und danach nicht über 60 mg/dl halten können.

Wie kann man ein Neugeborenes mit niedrigem Blutzuckerspiegel betreuen und behandeln?

Den Blutzucker- und Elektrolythaushalt eines Neugeborenen aufrechtzuerhalten und es warm, ruhig und rosa zu halten, sind die grundlegenden Ziele der Pflege.

• Alle Neugeborenen sollten so bald wie möglich im Rahmen der Neugeborenenpflege an das Stillen herangeführt werden.
• In der ersten Stunde nach der Geburt sollten Säuglinge, die keine Symptome haben, bei denen aber ein Risiko für einen niedrigen Blutzuckerspiegel besteht, gefüttert werden, und ihr Blutzuckerspiegel sollte 30 Minuten später überwacht werden.
• Häufiges Stillen ist die beste Methode, um den Blutzuckerspiegel bei asymptomatischen Säuglingen zu erhöhen.
• In den ersten Tagen kann die Mutter Probleme mit dem Anlegen des Babys, eine schlechte Fütterung und eine eingeschränkte Milchproduktion haben. In den ersten Stunden nach der Geburt können diese Probleme das Stillen verhindern.
• Bei Früh- und Termingeborenen, bei denen das Risiko einer Unterzuckerung besteht, die aber noch keine Symptome haben, raten manche Ärzte zu Säuglingsnahrung. Die Säuglingsmilch ist leicht erhältlich, einfach zu verabreichen und enthält viele Kohlenhydrate, die den Blutzuckerspiegel ansteigen lassen.
• Zu den Nachteilen von Säuglingsanfangsnahrung gehören die mögliche Störung des Stillens und ein erhöhtes Krankheitsrisiko.
• Sowohl Spät- als auch Frühgeborene werden mit Dextrosegel behandelt, das in die Wangenschleimhaut eingerieben wird. Es ist erschwinglich, gut verträglich und verringert die Notwendigkeit einer Aufnahme auf der Intensivstation.
• Traubenzuckergel ist besser für dich als Muttermilch, denn es fördert das Stillen und die Bindung des Babys.
• Sie ist erschwinglich, gut verträglich und verringert die Notwendigkeit einer Aufnahme auf der Intensivstation.

Einige Neugeborene müssen möglicherweise mit intravenöser Glukose behandelt und auf die Intensivstation verlegt werden.

• alle Neugeborenen, die Symptome zeigen und einen Blutzuckerspiegel unter 40 mg/dL haben.
• Säuglinge, deren Blutzucker trotz häufiger Fütterungen niedrig bleibt.
• Babys, die mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel geboren werden (unter 25 mg/dl in den ersten 4 Stunden oder weniger als 35 mg/dl in den nächsten 4 Stunden), aber keine Symptome haben.
• Intravenöser Traubenzucker wird verabreicht, um den Blutzuckerspiegel des Babys stabil zu halten.

Welche Behandlung gibt es bei anhaltend niedrigem Blutzuckerspiegel?

Die Behandlung mit Glukagon und Kortikosteroiden wird durchgeführt, wenn das Neugeborene nicht auf intravenösen Traubenzucker reagiert.

• Ein Hormon namens Glucagon, das die Glukosesynthese ankurbelt, ist gut für Neugeborene und Kinder, deren Mütter Diabetes haben.
• Kortikosteroide erhöhen den Blutzuckerspiegel, indem sie die Verwertung von Glukose vermindern.
• Infusionen mit Diazoxid werden Säuglingen mit angeborenem Hyperinsulinismus verabreicht.

Was sind die Komplikationen einer Unterzuckerung bei Neugeborenen?

Es kann verheerende Folgen haben, wenn das Neugeborene nach der Geburt eine schwere und langwierige Hypoglykämie hat.

• Zerebralparese, langfristige Beeinträchtigungen der neurologischen Entwicklung und im Extremfall sogar der Tod des Kindes können die Folge sein.
• Kinder mit angeborenen Erkrankungen und anhaltender Hypoglykämie haben als Erwachsene eher Schwierigkeiten.

Fazit

In diesem Blog haben wir die Unterzuckerung bei Neugeborenen erklärt. Außerdem haben wir besprochen, warum der Blutzuckerspiegel bei Neugeborenen sinkt, welche Ursachen eine Unterzuckerung hat, welche Symptome es gibt, wie man sie diagnostiziert und behandelt und welche Komplikationen auftreten können.

Häufig gestellte Fragen. Was ist ein niedriger Blutzucker bei einem Neugeborenen?

Kann ein Neugeborenes Diabetes haben?

Obwohl es ungewöhnlich ist, kann Diabetes bei Neugeborenen auftreten. Nach dem sechsten Lebensmonat können die meisten Babys von Diabetes betroffen sein. Erhöhter Harndrang, Gewichtsverlust und ein erhöhter Flüssigkeitsbedarf sind einige Anzeichen bei Säuglingen.

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