Was ist eine tiefliegende Plazenta?

In diesem Blog wird erklärt: „Was ist eine tiefliegende Plazenta? Außerdem werden wir die Symptome, die Diagnose, die Komplikationen und die Behandlung einer tiefliegenden Plazenta besprechen.

Was ist eine tiefliegende Plazenta?

Tief liegende Plazenten sind solche, die den Gebärmutterhals in der Gebärmutter teilweise oder vollständig bedecken. Dies ist nicht die übliche Position der Plazenta, daher ist sie in dieser Lage nicht normal.

Zu Beginn der Schwangerschaft kann diese Plazenta tief liegen, aber mit fortschreitender Schwangerschaft steigt sie in Richtung der oberen Gebärmutterwand auf. Es handelt sich nicht um ein besonders typisches Krankheitsbild. Untersuchungen zufolge ist die Lage der Plazenta entscheidend, vor allem nach der Geburt des Babys. Bei Müttern mit einer tief liegenden Plazenta kann es während der Schwangerschaft und zum Zeitpunkt der Geburt zu leichten bis starken Blutungen kommen.

Was ist eine Plazenta?

Da es den Säugling mit der Nahrung und dem Sauerstoff der Mutter versorgt, ist dieses Organ absolut notwendig für seine Existenz. Sie befindet sich in der Gebärmutterhöhle und entwickelt sich zusammen mit dem Baby. Die Plazenta spielt eine entscheidende Rolle bei der Ausscheidung von Abfallstoffen durch das Baby.

• Die Plazenta wiegt etwa 500 kg und ist 3 bis 4 cm dick. Die Nabelschnur dient als Verbindung zwischen Mutter und Kind und hat eine scheibenartige Form.
• Die Plazenta produziert eine Reihe wichtiger Hormone, darunter Progesteron, Östrogen und humanes Choriongonadotropin.
• Die Anheftung der Plazenta erfolgt in der Regel an der Seite, am oberen Rücken oder am vorderen Teil der Gebärmutterhöhle.
• Die Plazenta kann sich während der Schwangerschaft zunächst in einer niedrigen Position befinden, aber wenn die Gebärmutter größer wird, schiebt sie sich nach oben und aus dem Weg, so dass sie den Gebärmutterhals nicht mehr blockiert.
• Die Plazenta befindet sich oben in der Gebärmutterhöhle und bleibt dort, bis das Baby entbunden ist. Der Säugling kann den Geburtskanal leicht passieren, da es in der Nähe des Gebärmutterhalses keine Begrenzung gibt
• Sowohl der Säugling als auch die Mutter sind gefährdet, wenn die Plazenta abnormal positioniert ist.

Wie viele Arten von tiefliegender Plazenta gibt es?

Die drei Formen der tiefliegenden Plazenta sind wie folgt:

• Vollständige Plazenta previa ist der medizinische Begriff für den Fall, dass die Plazenta den Gebärmutterhals vollständig umschließt.
• Die marginale Plazenta previa bezieht sich auf das Vorhandensein der Plazenta am Rande des Gebärmutterhalses.
• Partielle Plazenta previa ist der medizinische Begriff für den Fall, dass die Plazenta nur einen Teil des Gebärmutterhalses bedeckt.

Was sind die Symptome einer tief liegenden Plazenta?

Die beiden häufigsten Anzeichen für eine tiefliegende Plazenta sind Gebärmutterkontraktionen und vaginale Blutungen. Diese Symptome, die leicht oder schwerwiegend sein können, treten typischerweise im zweiten Trimester der Schwangerschaft auf.

• Die Symptome können nachlassen, wenn die tief liegende Plazenta in der Gebärmutterhöhle aufsteigt.
• Die Symptome halten an, bis das Baby entbunden ist, wenn sich die tief liegende Plazenta nicht nach oben und vom Gebärmutterhals weg bewegt.
• Unterleibsschmerzen und vaginale Blutungen können sowohl während der Schwangerschaft als auch nach der Geburt des Babys auftreten.
• Wenn eine Mutter Gebärmutterkontraktionen erlebt, sollte sie immer einen Arzt aufsuchen.
• Es ist schwierig, ein Baby vaginal zu entbinden, wenn die Plazenta tief liegt. Das liegt daran, dass die Plazenta den Gebärmutterhals abdeckt und das Baby nicht durchlassen kann. Außerdem drückt das Baby auf die Plazenta, die die Sauerstoffversorgung des Babys blockieren kann, was zu Notzuständen führt.
• Während der Wehen öffnet sich der Gebärmutterhals durch die Zervixdilatation, sodass das Baby leicht hindurchtreten kann.
• Bei Frauen, die eine tief liegende Plazenta haben, kann das Baby nicht durch die Gebärmutter wandern, da sie den Gebärmutterhals abdeckt.

Was passiert mit einer tief liegenden Plazenta, wenn die Wehen einsetzen?

Bei Müttern mit einer tief liegenden Plazenta ist die vaginale Entbindung des Kindes eine Herausforderung. Das liegt daran, dass das Baby nicht durch den Gebärmutterhals gelangen kann, der abgedeckt ist. Außerdem drückt das Baby auf die Plazenta, was die Sauerstoffversorgung des Kindes behindern kann, was wiederum zu Notfällen führt.

• Bei der Zervixdilatation, die während der Wehen auftritt, öffnet sich der Gebärmutterhals, um Platz für den Durchtritt des Babys zu schaffen.
• Wenn die Plazenta tief liegt, verhindert sie, dass das Baby die Gebärmutter durchqueren kann, weil sie den Gebärmutterhals bedeckt.
• Die meisten dieser Frauen brauchen einen Kaiserschnitt, weil eine normale vaginale Geburt für Mutter und Kind gefährlich ist.

Was sind die Risikofaktoren für eine tiefliegende Plazenta?

Im Folgenden sind einige der Risikofaktoren für eine tiefliegende Plazenta aufgeführt:

• Unterleibsnarben.
• Niedrig liegende Plazenta in der Vergangenheit.
• neu geliefert
• ältere Frauen
• Die Mutter nimmt Kokain oder raucht.
• Mehrlingsgeburten

Was beeinflusst die Gesundheit der Plazenta?

Es gibt viele Faktoren, die die Gesundheit der Plazenta während der Schwangerschaft beeinflussen können, darunter

• Bei älteren Frauen können vermehrt Schwierigkeiten bei der Empfängnis und Komplikationen bei der Plazenta auftreten.
• mehrere Schwangerschaften.
• Die Mutter leidet an einer Blutgerinnungsstörung.
• Bluthochdruck der Mutter
• Zerreißen des Fruchtwassers
• Frühere Operationen an der Gebärmutter
• Verletzung des Unterleibs.

Was sind die Komplikationen einer tief liegenden Plazenta?

Bei den routinemäßigen pränatalen Untersuchungen hat der Arzt ein Auge auf Mütter mit tiefliegender Plazenta und achtet auf eventuelle Probleme.

Zu den Schwierigkeiten, die auftreten können, gehören:

• starke vaginale Blutungen
• Das Baby könnte in Bedrängnis geraten.
• Chance auf Kaiserschnitt steigt
• Die Mutter könnte einen Schock erleben
• Frühgeburt und Wehen
• Fötale Beschwerden aufgrund von Sauerstoffmangel
• Frühgeborene und untergewichtige Neugeborene.
• der durch den Blutverlust verursachte Schock
• Hysterektomie
• Der Säugling kann Blut verlieren.
• Der Tod.

Wie wird eine tiefliegende Plazenta diagnostiziert?

Frauen mit tiefliegender Plazenta werden mit einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert. Bei einer Ultraschalluntersuchung kann eine tief liegende Plazenta bei Frauen festgestellt werden, die im zweiten Trimester Gebärmutterkontraktionen und vaginale Blutungen haben.

Wenn die Plazenta nicht deutlich zu sehen ist, entscheiden sich manche Ärztinnen und Ärzte für eine transvaginale Ultraschalluntersuchung. Dies muss mit äußerster Vorsicht geschehen, da es die Plazenta schädigen, Blutungen auslösen und Gebärmutterkontraktionen auslösen kann.

Um die Symptome der Mutter, die klinische Untersuchung, den Herzschlag des Fötus und die Ultraschalluntersuchungen zur Bestimmung der Lage der Plazenta genau zu überwachen, wird sie in regelmäßigen Abständen untersucht.

Wie wird eine tiefliegende Plazenta behandelt?

Es gibt keine dauerhafte Behandlung für die tief liegende Plazenta; der Arzt kann der Mutter jedoch Tipps geben, wie sie die Wehen und die vaginalen Blutungen lindern kann.

Im Folgenden findest du einige Methoden zur Kontrolle von Blutungen:

Management

Die folgenden Faktoren bestimmen, wie vaginale Blutungen, die durch eine tief liegende Plazenta verursacht werden, zu behandeln sind:

• Der allgemeine Gesundheitszustand der Mutter
• jede nicht diagnostizierte Krankheit
• wenn es zu mäßigen bis starken vaginalen Blutungen kommt.
• Wenn der Gebärmutterhals vollständig von der tief liegenden Plazenta bedeckt ist

Die Symptome können nachlassen, wenn sich die tief liegende Plazenta gelegentlich in den höheren Teil der Gebärmutter verschiebt. Wenn sie sich nicht bewegt und in derselben Position bleibt, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Keine oder geringe vaginale Blutungen

Der Arzt könnte der Mutter raten, sich auszuruhen, wenn sie leichte vaginale Blutungen hat und die Plazenta tief liegt.

• Sie sollte darauf verzichten, körperlich zu trainieren, Gewichte zu heben und anstrengende Aktivitäten wie Springen und Joggen auszuüben.

• Die Mutter muss sofort ins Krankenhaus, wenn sie während der Wehen starke Blutungen oder Kontraktionen bekommt. Nachdem der Arzt die Mutter untersucht hat, wird er sie entsprechend beraten.
• Wenn die Blutung unkontrollierbar ist, muss der Arzt das Kind entbinden.

Starke Gebärmutterblutung

Wenn eine Mutter starke vaginale Blutungen hat, kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Bei starken Blutungen sind die Gesundheit des Babys und der Mutter in Gefahr, sodass der Arzt zur Entbindung raten kann.

• Um die Lungenentwicklung des Babys zu verbessern, werden der Mutter Kortikosteroide verabreicht, wenn sie weniger als 37 Wochen schwanger ist.

• Das Neugeborene sollte entbunden werden, sobald die Blutung nicht mehr kontrolliert werden kann.

Anhaltende, unkontrollierte vaginale Blutungen

Wenn die Mutter übermäßige Blutungen hat und der Fötus in Not ist, wird ein Not-Kaiserschnitt durchgeführt. Auch wenn es sich um ein Frühgeborenes handelt und die Trächtigkeitsdauer weniger als 37 Wochen beträgt, muss dies getan werden. Wird er nicht durchgeführt, könnte das Kind sterben und die Mutter einen durch den Blutverlust verursachten Schock erleiden.

Fazit

In diesem Blog haben wir erklärt, was eine tiefliegende Plazenta ist. Außerdem haben wir die Symptome, die Diagnose, die Komplikationen und die Behandlung einer tiefliegenden Plazenta besprochen.

Häufig gestellte Fragen. (FAQ) Was ist eine tiefliegende Plazenta?

Kann eine Plazenta previa verhindert werden?

Nein, eine tiefliegende Plazenta kann nicht verhindert werden. 

Welche Komplikationen können mit der Plazenta während der Schwangerschaft und der Geburt auftreten?

Die folgenden Probleme mit der Plazenta sind möglich:

• Während der Schwangerschaft kann sie beginnen, sich von der Gebärmutterwand zu lösen.
• Eine tief liegende Plazenta kann zu vaginalen Blutungen und frühen Wehen führen.
• Nach einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Geburt können einige Teile noch vorhanden sein und zu Blutungen und Infektionen führen.

Wann beginnt die Blutung bei einer tief liegenden Plazenta?

Obwohl sie typischerweise im zweiten Trimester auftritt, kann sie schon am Ende des ersten Trimesters beginnen. Wenn die Blutung während der Schwangerschaft nicht aufhört, kann sie anhalten und es kann entweder während der Wehen oder nach der Geburt zu starken Blutungen kommen.

Referenzen

Jain V, Bos H, Bujold E. Leitlinie Nr. 402: Diagnose und Management der Plazenta Previa. J Obstet Gynaecol Can. 2020 Jul;42(7):906-917.e1.

Kayem G, Keita H. Prise en charge des placenta praevia et accreta [Management der Plazenta previa und accreta]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2014 Dec;43(10):1142-60. 

Allahdin S, Voigt S, Htwe TT. Das Management von Plazenta praevia und accreta. J Obstet Gynaecol. 2011;31(1):1-6.