In diesem Blog werden wir über die Anwendung, die Indikationen und die Nebenwirkungen von Menogon-Injektionen sprechen. Außerdem werden wir einige häufig gestellte Fragen zu diesem Thema beantworten.

Was sind die Nebenwirkungen der Menogon-Injektion?

Einige Frauen, die dieses Medikament verwenden, entwickeln ein sogenanntes ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS), insbesondere nach der ersten Behandlung. OHSS kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein. Beende die Einnahme von Menotropinen, habe keinen Sex und rufe sofort deinen Arzt an, wenn du eines der folgenden Symptome von OHSS hast:

• Unterleibsschmerzen, Blähungen;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• schnelle Gewichtszunahme, vor allem im Gesicht und in der Körpermitte;
• wenig oder kein Wasserlassen; oder
• Schmerzen beim Atmen, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit (besonders im Liegen).

Was ist eine Menogon-Injektion?

Menogon Injektion ist Menotropin, das zur Behandlung von männlicher und weiblicher Unfruchtbarkeit eingesetzt wird.

Hintergrund

Menotropine enthalten das follikelstimulierende Hormon (FSH) und das luteinisierende Hormon (LH), die aus dem Urin postmenopausaler Frauen gereinigt werden. Es wird als Fruchtbarkeitsmedikament verwendet, das entweder subkutan oder intramuskulär injiziert wird. Es besteht aus LH mit 2 Untereinheiten, Alpha = 92 Reste, Beta = 121 Reste und FSH mit 2 Untereinheiten, Alpha = 92 Reste, Beta = 111 Reste.

Der Wirkmechanismus von Menogon

• Endokrine Therapie, Follikelstimulierende , Gonadotrope , Luteinisierende , Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems.
• Als Kombinationspräparat bindet Menotropin an den Rezeptor für das follikelstimulierende Hormon (FSH), was zu einem Eisprung führt, wenn nicht genügend körpereigenes luteinisierendes Hormon (LH) vorhanden ist. Es bindet auch an den LH-Rezeptor und stimuliert so die richtige Hormonausschüttung. Da das Medikament sowohl FSH als auch LH enthält, regt es das Wachstum und die Entwicklung der Follikel in den Eierstöcken sowie die Produktion von Steroiden in den Keimdrüsen bei Frauen an, die keine Eierstockinsuffizienz haben. FSH ist der Hauptfaktor für die Rekrutierung und das Wachstum der Follikel in der frühen Follikulogenese, während LH für die ovarielle Steroidogenese wichtig ist und an den physiologischen Vorgängen beteiligt ist, die zur Entwicklung eines kompetenten präovulatorischen Follikels führen.

Pharmakodynamik

• Menotropine werden zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit eingesetzt. Sie stimulieren die späte Follikelreifung und die Wiederaufnahme der Eizellenmeiose und leiten die Ruptur des präovulatorischen Eibläschens ein. Menotropine binden sich an den LH/hCG/FSH-Rezeptor der Granulosa- und Thekazellen des Eierstocks und bewirken so diese Veränderungen, ohne dass ein endogener LH-Anstieg stattfindet.

Indikationen

Frauen ohne Eisprung:

Menogon kann zur Stimulierung der Follikelentwicklung bei Amenorrhöe eingesetzt werden. Clomiphen. (Oder ein ähnliches Fruchtbarkeitsmedikament, das den Steroid-Feedback-Mechanismus beeinflusst.) Empfohlene Behandlung für Frauen mit verschiedenen Störungen des Menstruationszyklus. Dazu gehören Ovulationszyklus und Lutealphaseninsuffizienz aufgrund von normalem Prolaktin. Amenorrhoe-Patientinnen mit normalen Prolaktin- und Gonadotropinwerten, obwohl es auch Hinweise auf eine endogene Östrogenproduktion gibt. Später können Non-Responder für eine Menotropintherapie ausgewählt werden.

Menotropin wird verabreicht, um die Follikelreifung einzuleiten, und anschließend wird eine Behandlung mit Choriongonadotropin durchgeführt, um den Eisprung und die Gelbkörperbildung zu stimulieren.

Dosierung und Behandlung

Die Dosierung und der Behandlungsplan sollten auf der Grundlage der individuellen Bedürfnisse der Patientin festgelegt werden. Das Ansprechen wird durch die Untersuchung der Östrogenausscheidung im Urin der Patientin oder durch Ultraschallvisualisierung der Follikel überwacht. Menotrophin kann täglich durch intramuskuläre oder subkutane Injektion verabreicht werden, um eine Dosis von 75-150 Einheiten FSH und 75-150 Einheiten LH zu erreichen, die je nach Bedarf allmählich angepasst wird, bis eine angemessene Reaktion erreicht ist, gefolgt von Choriongonadotropin nach 1 oder 2 Tagen. Bei menstruierenden Patientinnen sollte die Behandlung innerhalb der ersten 7 Tage des Menstruationszyklus begonnen werden. Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn innerhalb von 3 Wochen keine Reaktion zu beobachten ist. Dieser Behandlungszyklus kann bei Bedarf mindestens zwei weitere Male wiederholt werden. Alternativ können drei gleiche Dosen Menotropin mit jeweils 225 bis 375 Einheiten FSH und 225 bis 375 Einheiten LH täglich verabreicht werden, gefolgt von Choriongonadotropin eine Woche nach der ersten Dosis.

Im täglichen Therapieschema wird die Dosis schrittweise erhöht, bis der Östrogenspiegel zu steigen beginnt. Die wirksame Dosis wird dann beibehalten, bis ein angemessener präovulatorischer Östrogenspiegel erreicht ist. Wenn die Östrogenspiegel zu schnell ansteigen, sollte die Dosis verringert werden.

Als Maß für die Follikelreife können die folgenden Werte herangezogen werden:

• Gesamt-Östrogen im Urin: 75 – 150 Mikrogramm (270 – 540 nmol) / 24 Stunden
• 17 Beta-Estradiol im Plasma: 400 – 800 Pikogramm / ml (1500 – 3000 pmol / L).

Wenn ein ausreichender präovulatorischer Östrogenspiegel erreicht ist, wird die Verabreichung von Menogon gestoppt und der Eisprung kann dann durch die Verabreichung von humanem Choriongonadotropin in einer Dosis von 5000 bis 10000 IE ausgelöst werden.

Frauen, die im Rahmen eines medizinisch unterstützten Befruchtungsprogramms einen übermäßigen Eisprung haben:

• Menogon kann verwendet werden, um bei Patientinnen, die sich einer assistierten Befruchtung wie der In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen, die Entwicklung mehrerer Follikel anzuregen.
• Bei der In-vitro-Fertilisation oder anderen Techniken der assistierten Befruchtung wird Menotropin in Kombination mit Choriongonadotropin und manchmal auch mit Clomifencitrat oder einem Gonadorelin-Agonisten eingesetzt. Das Follikelwachstum wird durch Menotrophin in einer Dosis von 75-300 Einheiten FSH und 75-300 Einheiten LH pro Tag stimuliert. Die Behandlung mit Menotropin, allein oder in Kombination mit Clomifen oder einem Gonadorelin-Agonisten, wird so lange fortgesetzt, bis eine angemessene Reaktion erzielt wird. Auf die letzte Menotropin-Injektion folgen 1 oder 2 Tage später bis zu 10.000 Einheiten Choriongonadotropin.

• Die Follikelreifung wird durch Messung des Östrogenspiegels, Ultraschall und/oder klinische Beurteilung der Östrogenaktivität überwacht. Es wird empfohlen, dass mindestens 3 Follikel mit einem Durchmesser von mehr als 17 mm und einem 17-beta-Östradiolspiegel von mindestens 3500 pmol/L (920 Pikogramm/ml) vorhanden sind. Die Reifung der Eizellen erfolgt durch die Verabreichung von menschlichem Choriongonadotropin in einer Dosis von 5000-10000 IE, 30-40 Stunden nach der letzten Injektion von Menogon. Humanes Choriongonadotropin sollte nicht verabreicht werden, wenn diese Kriterien nicht erfüllt sind. Die Eizellentnahme wird 32-36 Stunden nach der Injektion von menschlichem Choriongonadotropin durchgeführt.

Hypogonadotroper Hypogonadismus bei Männern:

 

• haariges Gonadotropin aufgrund der Stimulation der Spermatogenese. Patienten mit primärer Hodeninsuffizienz sprechen in der Regel nicht darauf an.
• Die Spermatogenese wird mit Choriongonadotropin (1000 – 2000 IE zwei- bis dreimal pro Woche) stimuliert, dann wird Menotropin in einer Dosis von 75 oder 150 Einheiten FSH mit 75 oder 150 Einheiten LH zwei- oder dreimal pro Woche verabreicht. Die Behandlung sollte mindestens 3 oder 4 Monate lang fortgesetzt werden.

Nebeneffekte

Anzeichen einer allergischen Reaktion:

Nesselsucht; Atembeschwerden; Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Einige Frauen, die dieses Medikament verwenden, entwickeln ein so genanntes ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS), insbesondere nach der ersten Behandlung. OHSS kann eine lebensbedrohliche Erkrankung sein. Beende die Einnahme von Menotropinen, habe keinen Sex und rufe sofort deinen Arzt an, wenn du eines der folgenden Symptome von OHSS hast:

• Unterleibsschmerzen, Blähungen;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• schnelle Gewichtszunahme, vor allem im Gesicht und in der Körpermitte;
• wenig oder kein Wasserlassen; oder
• Schmerzen beim Atmen, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit (besonders im Liegen).

Ruf auch sofort deinen Arzt an, wenn du das hast:

• Brustschmerzen, trockener Husten, Kurzatmigkeit (besonders im Liegen);
• Anzeichen für einen Schlaganfall – plötzliche Taubheit oder Schwäche (vor allem auf einer Körperseite), plötzliche starke Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehen oder Gleichgewichtsverlust;
• Anzeichen eines Blutgerinnsels in der Lunge Brustschmerzen, plötzlicher Husten, Keuchen, schnelle Atmung, Aushusten von Blut; oder
• Anzeichen für ein Blutgerinnsel in deinem Bein – Schmerzen, Schwellungen, Wärme oder Rötungen in einem oder beiden Beinen.

Häufige Nebenwirkungen

• Magenkrämpfe oder Blähungen;
• Kopfschmerzen; oder
• Schmerzen, Schwellungen oder Wärme, wenn das Medikament injiziert wird.

Die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen werden an anderer Stelle in der Packungsbeilage beschrieben:

• Abnormale Vergrößerung der Eierstöcke 
• Syndrom der ovariellen Überstimulation 
• Atelektase, akutes Atemnotsyndrom und Verschlimmerung von Asthma 
• Thromboembolische Ereignisse 
• Eierstockverdrehung 
• Mehrlingsschwangerschaften und Geburten 
• Angeborene Fehlbildungen 
• Ektopische Schwangerschaft 
• Spontanabtreibung 
• Eierstock-Neoplasmen 

FAQs: 

Wozu wird Menotropin verwendet?

MENOTROPINS (men oh TROE pins) ist ein Fruchtbarkeitsmedikament. Es wird verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren. Dadurch kann sich die Chance auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Wie nimmst du Menogon ein?

Nimm Menogon 75 IU Injektion so ein, wie es dir dein Arzt verordnet hat. Es ist ratsam, dieses Medikament unter der Aufsicht deines Arztes oder einer ausgebildeten medizinischen Fachkraft einzunehmen. Vor Beginn der Behandlung mit diesem Medikament müssen geeignete diagnostische Tests durchgeführt werden.

Kann ich mit einer Menotropin-Injektion schwanger werden?

Menotropine können auch das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, eine Fehlgeburt, eine Totgeburt, vorzeitige Wehen, Geburtsfehler oder Fieber nach der Geburt erhöhen, wenn du nach der Behandlung mit diesem Medikament schwanger wirst. Sprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, wenn du dir über diese Risiken Sorgen machst.

Fazit

Durchfall vor den Wehen ist kein eindeutiges Anzeichen für Wehen, aber er kann mit anderen Anzeichen von Wehen einhergehen. Obwohl Anämie ein notwendiges Protokoll vor den Wehen ist, weil es einen normalen Pressvorgang und eine saubere Geburt ermöglicht, kann es sonst zu Stuhlgang durch Überlastung kommen.

Bis hierhin haben wir einige häufig gestellte Fragen beantwortet. Wenn du weitere Fragen hast, lass es uns wissen.

Referenzen