Was sind die Symptome und Anzeichen von Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft?

In diesem Blog erklären wir „Was sind die Symptome und Anzeichen von Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft?“. Außerdem werden wir über Gerinnungsstörungen, ihre Klassifizierung, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention sprechen.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft?

Blutungen oder Thromboembolien können die Folge von Gerinnungsproblemen sein. Eine geringere Gerinnung führt zu Blutungen, was das Risiko von Blutungen erhöht. Eine verstärkte Gerinnung, die zu Blutgerinnseln führt, die den Blutfluss behindern, ist die Ursache für eine Thrombose. Im Folgenden sind einige der Warnzeichen und Symptome von Gerinnungsproblemen in der Schwangerschaft aufgeführt:

  • Präeklampsie
  • Peripartale Blutungen
  • Ältere Wunden bluten immer noch.
  • Geringer Druck verursacht häufig Blutergüsse, die sehr lange anhalten.
  • Risiko eines epiduralen oder spinalen Hämatoms.
  • Häufigeres Blut aus der Nase und dem Zahnfleisch
  • das intrauterine Wachstum zu begrenzen.

Was ist eine Gerinnungsstörung in der Schwangerschaft?

Das Gerinnungs- und Fibrinolysesystem wird durch die biologischen Veränderungen während der Schwangerschaft beeinflusst. Während der Schwangerschaft steigen mehrere Gerinnungsfaktoren an, während die Antikoagulationsfaktoren abnehmen, was zu einer erhöhten Gerinnung und einer verringerten Fibrinolyse führt.

  • Eine Schwangerschaft kann den Verlauf bereits bestehender Koagulopathien verändern und die Art der Koagulopathien verändern.
  • Bei schwangeren Frauen mit hyperkoagulablen Erkrankungen wirken sich Veränderungen der Blutgerinnung auf die Entbindungsmethode und die Art der Analgesie und Anästhesie aus.

Wie werden die Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft eingeteilt?

Die Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft können wie folgt klassifiziert werden, 

Anomalien der Gerinnungsfaktoren

Angeborene Koagulopathien

  • Wenn der von-Willebrand-Faktor zu niedrig ist, entwickelt sich eine Krankheit, die als von-Willebrand-Krankheit bekannt ist und übermäßige Blutungen verursacht.
  • Geringe Mengen eines Gerinnungsfaktorproteins, das für die Blutgerinnung erforderlich ist, verursachen Hämophilie A und B, eine Blutungsstörung, bei der das Blut nicht richtig gerinnt.
  • Ein Mangel an Antithrombin III führt zu einer übermäßigen Blutgerinnung. Antithrombin III hilft bei der Kontrolle des Mechanismus, der Blutung und Gerinnung steuert, und ist eine Erbkrankheit.

Angeborene Koagulopathien

  • Bluthochdruck während der Schwangerschaft
  • abweichende Blutplättchen
  • Abrupte Plazentation
  • Embolie von Fruchtwasser
  • ein verstorbener Fötus, der aufbewahrt wurde
  • Heparin und Aspirin sind Beispiele für Antikoagulanzien.
  • Lebererkrankung

Quantitative Abweichungen und zu wenig Blutplättchen

  • Blutergüsse und Blutungen können durch eine Schwangerschaftsthrombozytopenie ausgelöst werden.
  • HELLP-Syndrom
  • Immunologische/idiopathische thrombozytopenische Purpura
  • intravaskuläre Gerinnung, die gestreut wird.

Krankheiten, bei denen die Blutplättchenfunktion beeinträchtigt ist, sind qualitativ.

Was sind die Symptome von Gerinnungsstörungen mit Schwierigkeiten bei der Blutgerinnung?

Die folgenden Anzeichen deuten auf Gerinnungsstörungen mit Gerinnungsproblemen hin:

  • Blut in den Fäkalien oder im Urin
  • Häufige und leichte Blutergüsse
  • extreme Müdigkeit
  • eine blutende Wunde, die nicht aufhören will.
  • lähmende Kopfschmerzen, die nicht verschwinden wollen.
  • Gelenkschmerzen durch innere Blutungen
  • Blutung aus der Nase 
  • sich immer wieder zu übergeben
  • Anhaltende Blutungen nach Verletzungen, Operationen und Zahneingriffen
  • Akute Gelenkschmerzen, Ödeme
  • Doppeltsehen
  • Muskelschmerzen und Schwellungen

Was sind die Symptome von Gerinnungsstörungen mit erhöhter Blutgerinnung?

Das sind Anzeichen für Gerinnungsstörungen mit übermäßiger Gerinnung:

Tiefe Venenthrombose ist der medizinische Begriff für ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers. Zu den Anzeichen und Symptomen einer tiefen Venenthrombose gehören,

  • Rötung oder Veränderung der Farbe
  • Schmerzen in einem bestimmten Körperteil
  • die Temperatur der Haut
  • eine Bein- oder Armschwellung

Ein Blutgerinnsel, das als Lungenembolie bezeichnet wird, kann in die Lunge wandern. Im Folgenden findest du einige Beispiele für die Symptome einer Lungenembolie:

  • Atemnot
  • junges Alter und ein Herzinfarkt oder Schlaganfall
  • schnelle Herzfrequenz
  • Wiederkehrende Fehlgeburten oder perinatale Sterblichkeit

Wie werden Anomalien der Blutgerinnung festgestellt?

Wenn ein hohes Risiko besteht, eine Blutgerinnungsstörung zu entwickeln, kann der Arzt zu einem Screening raten. Tests, um nach einem Blutgerinnsel oder einer Gerinnungsstörung zu suchen, sind Teil des Screening-Prozesses. Einige Tests bestehen aus den folgenden Untersuchungen,

Um festzustellen, wie erfolgreich die Blutgerinnsel sind, werden Bluttests durchgeführt. 

  • Blutungszeit, Thrombozytenzahl, Prothrombinzeit, partielle Thromboplastinzeit, Thrombinzeit, Fibrinogen und Fibrinabbauprodukt sind einige Bluttests, die die Gerinnung untersuchen.
  • Eine Ultraschalluntersuchung kann ein venöses Gerinnsel aufdecken.
  • Wenn auf den Ultraschallbildern kein Gerinnsel zu erkennen ist, wird eine Magnetresonanztomographie durchgeführt.
  • Genetische Tests können auf gerinnselerhöhende Erkrankungen wie die Faktor-V-Leiden-Mutation prüfen.
  • Bei der Kontrastvenografie wird vor der Röntgenaufnahme eine Kontrastflüssigkeit in die Vene gespritzt, damit das Bild besser zu sehen ist. 

Wie werden Gerinnungsstörungen behandelt?

Therapie bei Blutungen

Im Folgenden findest du einige mögliche Mittel gegen Blutungen:

  • Eine Blutung kann gestoppt und ihre Beschwerden und Schwellungen durch Ruhe, Kälte, Kompression und Hochlagerung reduziert werden.
  • Infusionen mit konzentrierten Gerinnungsfaktoren sind Teil der Substitutionsbehandlung, die auch häufig zur Blutstillung eingesetzt wird. Die Ersatzbehandlung wird vor Operationen und anderen Eingriffen eingesetzt.
  • Desmopressin veranlasst den Körper, mehr von-Willebrand-Faktor zu produzieren, der bei der Blutungsregulierung hilft.
  • das Absetzen von Salicylaten und nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, die die Gerinnungsfähigkeit des Blutes schwächen können und leichte Blutverdünner sind.
  • Ein chirurgischer Eingriff kann die durch eine Blutung verursachte Schwellung reduzieren, wenn sich Blut in einem Gelenk angesammelt hat.
  • Zahnbehandlungen und Blutungen können durch gute Mundhygiene vermieden werden.
  • Eine Thrombozytentransfusion kann die Blutplättchen des Kindes ersetzen, wenn sie niedrig oder inaktiv sind.
  • Das Risiko von Blutungen im Muskel ist geringer, wenn die Impfung topisch und nicht intramuskulär verabreicht wird.
  • Eine Blutinfusion kann das verlorene Blut wieder auffüllen, wenn das Kind eine große Menge Blut verloren hat.

Behandlung der Gerinnungsstörung

  • Im Folgenden sind einige der Methoden zur Behandlung von Blutgerinnseln aufgeführt:
  • Heparin oder niedermolekulares Heparin ist ein Blutverdünner, der schnell und effektiv wirkt, um übermäßige Blutungen zu verhindern, aber es kann auch eine übermäßige Gerinnung verhindern. Wenn dieses Medikament verabreicht wird, muss das Kind ständig auf Blutungen überwacht werden.
  • Warfarin ist ein starker Blutverdünner, aber wegen der zahlreichen Medikamente, mit denen es Wechselwirkungen hat, darf es nur unter bestimmten Umständen verabreicht werden. Es macht Blutungen wahrscheinlicher.

Wie können Blutgerinnsel verhindert werden?

Die unten aufgeführten Maßnahmen können ergriffen werden, um Blutgerinnsel zu vermeiden:

  • Wenn du Auto fährst oder am Schreibtisch sitzt, stehe mehrmals pro Stunde auf und dehne dich.
  • Blutgerinnsel können vermieden werden, indem du dich bewegst und deine Körperhaltung änderst.
  • ein gesundes Gewicht durch regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung zu halten.
  • Steh jede Stunde im Flugzeug auf und mach einen Spaziergang. 
  • Im Sitzen ziehst du die Beinmuskeln zusammen und entspannst sie wieder, um die Beine zu bewegen. 
  • Im Sitzen können die Fersen angehoben und gesenkt werden, um die Beine zu bewegen. Lass deine Zehen dabei auf dem Boden.
  • Vermeide Koffein und Alkohol, da sich dadurch die Blutgefäße verengen, was das Risiko eines Blutgerinnsels erhöht. 
  • ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, damit die Blutgefäße gesund bleiben und richtig funktionieren. 

Warum bilden sich bei schwangeren Frauen häufiger Blutgerinnsel?

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbetts:

  • per Kaiserschnitt entbunden
  • Komplikationen bei Geburt und Schwangerschaft
  • Längere Immobilität, wie z. B. Bettruhe 
  • Postpartale Erholung
  • eine Erkrankung der Blutgerinnung
  • Blutgerinnsel bilden sich in der Schwangerschaft leichter 
  • Diabetes
  • Eine familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln
  • Chronische Krankheiten, z. B. am Herzen oder an der Lunge.
  • Da das wachsende Baby gegen die Blutgefäße im Becken drückt, kann es später in der Schwangerschaft auch zu einer verminderten Durchblutung der Beine kommen.

Fazit

In diesem Blog haben wir die Symptome und Anzeichen von Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft erklärt. Außerdem haben wir über Gerinnungsstörungen, ihre Klassifizierung, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention gesprochen.

Häufig gestellte Fragen. (FAQ) Was sind die Symptome und Anzeichen von Gerinnungsstörungen in der Schwangerschaft?

Kann eine Frau mit Gerinnungsproblemen schwanger werden?

Antikoagulanzien, auch bekannt als Blutverdünner, können zur Behandlung von übermäßiger Blutgerinnung bei Frauen eingesetzt werden, indem sie die Blutgerinnung verhindern.

  • Heparin wird verwendet, wenn eine Frau schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant.
  • Die Haut wird mit Heparin injiziert.
  • Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium, Vitamin D oder Eisen werden bereitgestellt.

Was ist eine Krankheit der Blutgerinnung?

Ein Blutgerinnungsproblem bedeutet, dass der natürliche Gerinnungsprozess des Körpers gestört ist. Die Blutgerinnung ist ein wichtiger körpereigener Abwehrmechanismus. Das Blut gerinnt an der Stelle einer äußeren Verletzung und stoppt die Blutung. Bei Gerinnungskrankheiten ist diese Funktion beeinträchtigt.

Wie kann sich ein Blutgerinnungsproblem äußern?

Es gibt zwei verschiedene Formen von Blutgerinnungsstörungen.

  • Eine Person blutet eher, wenn die Blutgerinnung zu schlecht ist. Die erblich bedingte Hämophilie, auch Bluterkrankheit genannt, ist die typischste Form.
  • Eine übermäßige Blutgerinnung verursacht einen Gefäßverschluss oder eine Thrombose, indem sie das Blut „verklumpen“ lässt. Thrombophilie ist ein anderer Name für diese Krankheit.

Referenzen

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Brenner B. Hämostatische Veränderungen in der Schwangerschaft. Thromb Res. 2004;114(5-6):409-14. doi: 10.1016/j.thromres.2004.08.004. PMID: 15507271.

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