Was sind die Ursachen für Frühgeburten?

In diesem Blog wird erklärt, welche Ursachen eine Frühgeburt hat, wie man mit einer Frühgeburt umgeht, wie man das Baby nach der Geburt pflegt, welche Komplikationen bei einem Frühchen auftreten und wie man eine Frühgeburt verhindern kann.

Was sind die Ursachen für Frühgeburten?

Eine Frühgeburt kann verschiedene Ursachen haben, von denen einige unten aufgeführt sind.

• Zu den mutterspezifischen Krankheiten gehören Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Anämie, Virusinfektionen und Stoffwechselstörungen.
• Vorzeitige Ablösung der Plazenta.
• Verschiedene Anomalien der Gebärmutter, wie Gebärmuttermyome und eine Schwächung des Gebärmutterhalses.
• starkes Rauchen
• Angeborene Missbildungen und Chromosomenanomalien sind zwei Beispiele für Kinderkrankheiten.
• Urogenitale Infektionen der Mutter
• Anstrengende körperliche Arbeit
• Saufgelage
• Stressige Situationen.
• Die Frau hat eine Fehlgeburt in der Vergangenheit.
• Wenn keine Ursache festgestellt werden kann, kann trotzdem eine genetische Komponente vorhanden sein.

Was ist eine Frühgeburt?

Der Forschung zufolge gilt ein Baby als Frühgeburt, wenn es vor Ablauf der 37.

• Je nach Schwangerschaftsalter des Babys gibt es verschiedene Arten von Frühgeburten: Schwerste Frühgeburten sind solche, die in der 28. Woche oder früher geboren werden.
• Babys, die sehr früh geboren werden, kommen zwischen 28 und 32 Wochen zur Welt.
• Zwischen 32 und 37 Wochen gelten als leichte bis späte Frühgeburten.

Was sind die Anzeichen einer Frühgeburt bei einer schwangeren Frau?

Vorzeitige Wehen und eine vorzeitige Entbindung können auftreten, wenn die Mutter einen frühen Blasensprung, frühe Wehen und eine kürzere und gleichzeitige Erweichung und Erweiterung des Gebärmutterhalses erlebt.

In den letzten Wochen der Schwangerschaft kommt es häufig zu Scheinwehen, die aber irgendwann aufhören. Manchmal können die oben genannten Ursachen für vorzeitige Wehen auftreten, was dazu führt, dass das Baby zu früh geboren wird.

Welche Untersuchung wird durchgeführt, wenn vorzeitige Wehen eingesetzt haben?

Medikamente werden verabreicht, wenn eine verzögerte Geburt für das Kind von Vorteil sein könnte.

• unterstützen die schnelle Entwicklung der Organe des Babys, insbesondere der Lunge
• die Möglichkeit von Schwierigkeiten für Mutter und Kind zu verringern.
• Verschiebe die Lieferung für eine Weile.

Der Arzt kann die folgenden Untersuchungen durchführen, wie z. B. eine Beckenuntersuchung, um die Gesundheit des Babys zu beurteilen.

Unterleibsuntersuchung.

Dabei werden die Gebärmutter und der Säugling untersucht. Größe und Lage des Babys werden beurteilt, und die Gebärmutter wird abgetastet, um Schmerzen zu spüren.

• Die Zervixerweiterung kann untersucht werden, wenn der Wassersack intakt ist und die Plazenta sich in ihrer normalen Position befindet. Außerdem wird die Mutter nach eventuellen Gebärmutterblutungen befragt und daraufhin untersucht.

Ultraschall.

Mit einem transvaginalen Ultraschall kann die Ärztin oder der Arzt die Länge des Gebärmutterhalses beurteilen, den Fruchtwassergehalt messen, die Lage und das Gewicht des Babys feststellen und nach Problemen mit der Plazenta oder dem Säugling suchen.

Beobachtung der Gebärmutter

Die Frau wird mit einem Uterusmonitor ausgestattet, um die Häufigkeit und Dauer der Uteruskontraktionen zu messen.

Labortests.

Eine Urinprobe und ein Abstrich des Vaginalsekrets werden entnommen, um auf Infektionen zu prüfen.

Wie werden vorzeitige Wehen behandelt?

Leider gibt es weder Medikamente noch chirurgische Methoden, um die Wehen zu stoppen, wenn die Frühgeburt bereits eingesetzt hat. Dein Arzt kann dir aber bestimmte Medikamente für das Kind empfehlen.

Kortikosteroide.

Um die Lungenentwicklung des Babys zu fördern, werden der Mutter Kortikosteroide verabreicht.

Magnesiumsulfat. 

Wenn eine größere Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Baby früher als in der 30. Schwangerschaftswoche entbunden wird, kann der Arzt Magnesiumsulfat verschreiben. Studien zufolge kann Magnesiumsulfat das Risiko eines Neugeborenen, einen Hirnschaden zu entwickeln, senken.

Tocolytika.

Deine Gebärmutterkontraktionen können vorübergehend mit wehenhemmenden Medikamenten verlangsamt werden. Sie werden eingesetzt, um vorzeitige Wehen um 48 Stunden hinauszuzögern, damit die Mutter genug Zeit hat, um in ein Krankenhaus gebracht zu werden, wo sie speziell betreut wird.

• Die Prognose für das Baby und die Ursache der vorzeitigen Wehen werden durch Tokolytika nicht beeinflusst. Wenn Frauen schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck haben, wird davon abgeraten (Präeklampsie).

Antibiotika

Der Arzt untersucht das Infektionsrisiko für die Mutter und das ungeborene Kind bei einem vorzeitigen Blasensprung. Wenn die Mutter Fieber hat, wird eine vorbeugende Antibiotikabehandlung durchgeführt, um Infektionen zu verhindern.

Wie kann man das Baby entbinden, wenn die vorzeitigen Wehen nicht gestoppt werden können?

Wenn eine Frühgeburt nicht aufgehalten werden kann und die Geburt eingeleitet wird. Die Dauer der Schwangerschaft und die Lage des Babys helfen dem Arzt, die Art der Entbindung zu bestimmen, entweder vaginal oder per Kaiserschnitt. 

Bei einer vaginalen Geburt wird ein Dammschnitt durchgeführt, um den Kopf des Babys, der sehr weich ist, vor dem Druck des Geburtskanals zu schützen.

Vor der 34. Schwangerschaftswoche sollten alle Frühgeburten in einem spezialisierten Perinatalzentrum stattfinden. 

Wie sollte ein Frühgeborenes nach der Geburt versorgt werden?

Da Neugeborene anfällig für Infektionen und andere Probleme sind, müssen sie nach der Geburt mit Vorsicht behandelt werden.

Alle Frühgeborenen werden im Kreißsaal warm gehalten, sobald sie geboren sind.

Kreißsaal und Erstversorgung

• Nach der Geburt wird der Säugling sorgfältig abgetrocknet, bevor er für den Haut-zu-Haut-Kontakt auf die Brust der Mutter gelegt wird.
• Das Baby wird nicht sofort gebadet.
• Wenn das Baby Atemprobleme hat, wird es in einem Inkubator auf die Neugeborenenstation verlegt, wo es abgesaugt und bei der Atmung unterstützt wird.
• Unterstützungsdienste auf der Intensivstation
• Das Baby wird dann in einen Inkubator gelegt, um seine Feuchtigkeit, seinen Sauerstoff und seine Temperatur zu erhalten. Es ist möglich, Monitore anzuschließen, um die Atmung, die Temperatur und die Herzfrequenz des Babys zu überwachen.
• Einige Babys benötigen möglicherweise Atemhilfe durch ein Beatmungsgerät.
• Intravenöse Flüssigkeiten sind die erste Quelle für die Nährstoff- und Flüssigkeitsversorgung des Babys. Nach ein paar Tagen kann das Kind dann über eine nasogastrale Sonde Muttermilch erhalten. Stillen ist möglich, wenn das Kind stark genug ist, die Milch zu schlucken.
• Neben der Aufrechterhaltung des Zucker-, Salz-, Kalium- und anderer Elektrolytwerte des Babys wird der Arzt auch den Flüssigkeitsbedarf des Säuglings im Auge behalten.
• Wenn das Kind blutarm ist, wird ihm Blut transfundiert.
• Gelbsucht bei Säuglingen muss mit Lichttherapie behandelt werden.

Medikamente in der Intensivpflege

Frühgeborene benötigen möglicherweise Medikamente, um die Reifung zu fördern und das Herz, die Lunge und den Kreislauf anzuregen, normal zu funktionieren. 

Zu den Medikamenten gehört Surfactant, das zur Behandlung von Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom eingesetzt wird. Es verringert die Oberflächenspannung, verhindert, dass die Lungenbläschen kollabieren und erleichtert die Atmung des Babys.

• Einnahme von Antibiotika bei Krankheitssymptomen
• Feiner Aerosolnebel zur Unterstützung der Atmung des Säuglings.
• Medikamente, um die zusätzliche Flüssigkeit des Babys zu kontrollieren.
• Babys mit einem Herzfehler, der als patent ductus arteriosus bekannt ist, benötigen Medikamente, um ihn zu behandeln.

Welche Komplikationen können bei einem Frühgeborenen auftreten?

Im Folgenden findest du einige kurzfristige Komplikationen:

• Atembeschwerden
• Herzprobleme
• Gehirnprobleme
• Fragen der Temperaturregelung
• Probleme mit dem Verdauungssystem
• Stoffwechselprobleme
• Blutprobleme
• Erhöhtes Risiko, an Komplikationen zu sterben.

Frühgeborene Neugeborene können langfristige Probleme haben,

• Lernherausforderungen.
• zerebrale Kinderlähmung
• Probleme mit dem Hören und Sehen
• zahnmedizinische Fragen
• Verhaltensweisen und psychische Gesundheitsprobleme

Wie können Frühgeburten bei Müttern verhindert werden?

Das Risiko einer Frühgeburt kann gesenkt werden, indem du die Frauen berätst,

• Vermeide den Konsum von Nikotin und Alkohol.
• Vermeide angespannte Situationen.
• Vermeide es, unter- oder übergewichtig zu werden.
• Zu den Dingen, die eine Mutter besitzen kann, gehören
• Mütter mit einem kurzen Gebärmutterhals oder einer Vorgeschichte von Frühgeburten erhalten Progesteronzusätze.
• Frauen, die aufgrund einer Verkürzung des Gebärmutterhalses oder eines kurzen Gebärmutterhalses eine Frühgeburt hatten, können sich während der Schwangerschaft einer chirurgischen Cerclage des Gebärmutterhalses unterziehen.
• Starke Nähte verschließen den Gebärmutterhals während der Cerclage, um die sich entwickelnde Gebärmutter zu unterstützen. Wenn die Wehen einsetzen, werden die Fäden entfernt.

Wann wird das Frühgeborene aus dem Krankenhaus entlassen?

Wenn dein Kind selbstständig und ohne Hilfe atmen kann, entlässt das Krankenhaus es und du kannst es mit nach Hause nehmen.

• Sie können ihre Körpertemperatur konstant halten.
• Sie nehmen an Gewicht zu und können gestillt oder mit der Flasche gefüttert werden.
• haben keine Infektionen.

Wie können Eltern ihre Frühgeborenen zu Hause unterstützen?

Eltern, die ein Frühgeborenes zu Hause betreuen, müssen sich einige Kenntnisse aneignen.

• Halte zu Hause Hygienemaßnahmen ein, einschließlich Händewaschen, bevor du das Kind berührst.
• Mütter können die emotionale Bindung fördern, indem sie den Säugling in der Känguru-Position halten. Der Säugling wird in dieser Haltung mit längerem Hautkontakt an der Brust der Mutter gehalten.
• Sie wird bei Frühgeborenen durchgeführt, die weniger als 2 kg wiegen und keine Atemprobleme haben.

Sie beugt erfolgreich Krankheiten vor, ernährt das Kind, stellt eine Verbindung zu ihm her und hält es warm.

• Die Haut eines Frühgeborenen ist sehr empfindlich und mag es vielleicht nicht, wenn es gestreichelt wird. Damit sich das Kind wohl und sicher fühlt, solltest du seinen Kopf halten oder deine Hand auf seinen Rücken legen.

Fazit

In diesem Blog haben wir die Ursachen von Frühgeburten erklärt. Außerdem haben wir besprochen, wie man mit einer Frühgeburt umgeht, wie man das Baby nach der Geburt pflegt, welche Komplikationen bei Frühgeburten auftreten und wie man Frühgeburten verhindern kann.

Häufig gestellte Fragen. (FAQ). Was sind die Ursachen für eine Frühgeburt?

Wie hoch ist das Risiko einer Frühgeburt in zukünftigen Schwangerschaften?

Wenn eine Mutter eine Vorgeschichte mit Frühgeburten hat, besteht ein großer Risikofaktor für eine Frühgeburt. Bei Frauen, die bereits Frühgeburten erlebt haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie in Zukunft eine Frühgeburt erleben, 2 bis 3 Mal höher. Mit jeder Frühgeburt erhöht sich die Gefahr.

Wird Müttern mit Frühgeburtsrisiko zu Bettruhe geraten?

Nein, Bettruhe ist für Frauen mit einem hohen Risiko für eine Frühgeburt nicht ratsam. Die Bettruhe erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, Knochenverdünnung und Muskelschwäche.

Referenzen

Frühgeburt. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

Bundesverband „Das frühgeborene Kind“ eV: www.fruehgeburte.de.

Bundesverband der Gynäkologen eV: www.frauenaerzte-im-netz.de.

Helmer, H. Prävention von Frühgeburten. Gynäkologe 2014;47:833-837

Hübener, C. et al: Diagnostik von Frühgeburtsversuchen. Gynäkologe 2014;47:850-855.

S2k-Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe et al: „Frühgeborene am Rande der Lebensfähigkeit“ (Stand: 04/2014)

Crowther, C.A., Middleton, P.F., Wilkinson, D. et al. Magnesiumsulfat im Gestationsalter von 30 bis 34 Wochen: Neuroprotektionsstudie (MAGENTA) – Studienprotokoll. BMC Pregnancy Childbirth 13, 91 (2013).

Ein frühgeborenes Baby braucht besonders viel Liebe und Fürsorge.