Wie verändert sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft?

In diesem Blog besprechen wir die Veränderungen des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft und vergleichen ihn mit dem Gebärmutterhals von nicht schwangeren Frauen

Wie verändert sich der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft?

Der Muttermund, wenn du versuchst, Kinder zu bekommen, kann dir viel über deinen Zyklus verraten. Viele Frauen tasten ihn jeden Tag ab, um Veränderungen festzustellen und so ihren Zyklus besser zu verstehen und zu bestimmen, wann ihre fruchtbaren Tage beginnen. Ja, der Gebärmutterhals verändert sich während des Zyklus. 

An den unfruchtbaren Tagen ragt der Gebärmutterhals bis zu drei Zentimeter in die Vagina hinein. Der Zervixschleim ist zähflüssig, klebrig und stellt eine natürliche Barriere dar. Die Spermien kommen nicht weit, daher ist eine Schwangerschaft unwahrscheinlich. 

Anders sieht es aus, wenn deine fruchtbaren Tage vor der Tür stehen: Der Gebärmutterhals ist kaum zu spüren, weil er höher in die Scheide verlagert ist. Wenn du ihn erreichen kannst, ist der Rand des Gebärmutterhalses weich und schwammig, du kannst sogar eine Fingerspitze in die Öffnung stecken. Du wirst dann auch eine Veränderung des Zervixschleims feststellen. Er ist spinnbar, dünn, fast wässrig und du fühlst dich darunter feucht. Das macht es den Spermien leichter, die Eizelle zu erreichen und zu befruchten. Nach dem Eisprung schließt sich der Gebärmutterhals langsam wieder.

Vor der Schwangerschaft:

Der Gebärmutterhals verändert sich während und nach der Geburt auf natürliche Weise. Vor der Schwangerschaft ist der äußere Muttermund grübchenförmig und rund. Er verändert sich aber auch während deines Zyklus: An unfruchtbaren Tagen ragt der äußere Gebärmutterhals bis zu drei Zentimeter in die Scheide hinein. Du kannst ihn dann sogar von außen spüren. Wie bereits erwähnt, schützt er nicht nur deine Gebärmutter, sondern zeigt auch die fruchtbaren Tage an. Die Konsistenz des Schleims ist dafür verantwortlich, dass Spermien an unfruchtbaren Tagen nicht in deine Gebärmutter gelangen können. An fruchtbaren Tagen hingegen ist der Zervixschleim dünn und flüssig. Die Spermien können natürlich besser „fließen“ und haben es leichter, eine Eizelle zu befruchten.

Während der Schwangerschaft:

Während deiner Schwangerschaft ist der Gebärmutterhalskanal mit dem inneren und äußeren Gebärmutterhals fest verschlossen. So wird die Fruchtblase vor Keimen geschützt. Übrigens ist der Gebärmutterhals einer schwangeren Frau normalerweise mehr als 2,5 Zentimeter lang. Das ist auch wichtig, denn wenn sich der Gebärmutterhals zu sehr verkürzt, kann es zu einer Frühgeburt kommen, weil sich der Gebärmutterhals vorzeitig und ohne Wehen öffnet. Die Wehen bewirken dann, dass sich dein Gebärmutterhals während der Eröffnungsphase der Geburt erweitert und langsam öffnet.

Der Gebärmutterhalskanal wird immer kürzer, je näher die Geburt rückt. Als erstes wird der innere Gebärmutterhals erweitert. Im Laufe des Prozesses beginnt sich auch der äußere Gebärmutterhals zu öffnen. Mit der Erweiterung des Gebärmutterhalses löst sich auch der sogenannte Schleimpfropf. Dieser hatte den Gebärmutterhalskanal in den letzten Monaten fest verschlossen. Der Vorgang des Lösens wird Ziehen genannt. Dieses Ziehen wird oft von einer leichten Schmierblutung begleitet. Wenn du siehst, dass das auch bei dir passiert, gibt es keinen Grund zur Sorge! Es bedeutet nur, dass die Geburt immer näher rückt. Wenn du dich in der Endphase der Geburt, der Austreibungsphase, befindest, ist der äußere Muttermund vollständig geöffnet. Die Öffnung misst in der Regel zwischen neun und zehn Zentimetern und die Hebamme kann dann den Kopf deines Kindes durch den Gebärmutterhals spüren.

Nach der Schwangerschaft:

Nach der Geburt beginnt die Rückbildung und nach einiger Zeit sieht dein Körper fast genauso aus wie vorher. Deine Geburtswunden heilen und die Gebärmutter schrumpft wieder. Dein Gebärmutterhals zieht sich nach der Geburt wieder zusammen. Oft sieht er danach ein wenig anders aus als vorher: Während der Gebärmutterhals vor deiner Schwangerschaft grübchenförmig aussah, ist er nach der ersten Geburt wie ein Mund gespalten. Nach der Geburt schließt er sich jedoch auf natürliche Weise wieder und nimmt seine übliche Funktion wieder auf.

Was genau ist der Gebärmutterhals?

Die Öffnungen des Gebärmutterhalses werden als Muttermund bezeichnet, wobei hier wiederum zwischen dem inneren und dem äußeren Muttermund unterschieden wird. Der innere Muttermund öffnet sich in die Gebärmutterhöhle, während die untere Öffnung zur Vagina hin als äußerer Muttermund bezeichnet wird. Der Gebärmutterhals, genauer gesagt der Gebärmutterhalskanal, sondert den so genannten Zervixschleim ab, der als Barriere zwischen der Vagina und dem inneren Teil der Gebärmutter dient. An unfruchtbaren Tagen blockiert der Zervixschleim den Gebärmutterhals und verhindert, dass Keime, aber auch Spermien, in die Gebärmutter gelangen. So weit, so gut. Aber was genau sagt der Gebärmutterhals während der Schwangerschaft und nach der Geburt? Ist er relevant für meinen Zyklus? und die häufigsten Krankheiten, die ihn beeinflussen.

Was passiert, wenn sich der Gebärmutterhals zu früh öffnet?

Wenn du weit vor dem Ende deiner Schwangerschaft Blutungen, starken Ausfluss oder wehenähnliche Schmerzen hast, ist ein Besuch bei deinem Arzt immer die richtige Entscheidung. Er kann ausschließen, dass du an einer Zervixinsuffizienz leidest und sich der Gebärmutterhals zu früh geöffnet hat. Denn dann besteht das Risiko einer Frühgeburt.

Wenn du mehrere späte Fehlgeburten oder Frühgeburten hattest, kann dein Arzt mit dir über einen totalen Gebärmutterhalsverschluss (TMV) sprechen, um die Wehen zu verzögern. Bei diesem für Mutter und Kind ungefährlichen Eingriff wird der Gebärmutterhals wieder verschlossen, damit dein Baby mehr Zeit zum Reifen hat. Eine natürliche Geburt ist auch nach einem TMV möglich. Dazu wird die Naht ein paar Wochen vor dem Geburtstermin unter örtlicher Betäubung wieder geöffnet.

Eine Cerclage oder ein Cerclage-Pessar sind ebenfalls mögliche Optionen, wenn sich der Gebärmutterhals zu früh öffnet. Bei einer Cerclage wird ein Kunststoffband um den Gebärmutterhals gelegt und festgezogen, bei einem Cerclage-Pessar handelt es sich um einen Silikonring, der als Stütze in die Vagina eingeführt wird, um eine Frühgeburt zu verhindern. Die Cerclage ist nicht unumstritten. Wenn eine Infektion die Ursache für die Zervixinsuffizienz ist, kann sie ein zusätzliches Risiko darstellen. Deshalb wird die Behandlung heute nur noch selten durchgeführt.

Was sind häufige Erkrankungen des Gebärmutterhalses?

Der Gebärmutterhals ist also hilfreich, wenn es darum geht, die Gebärmutter zu schützen und ist auch wichtig, wenn die Geburt bevorsteht. Doch im Zusammenhang mit dem Gebärmutterhals können immer wieder verschiedene Beschwerden und Krankheiten auftreten. Diese können auch außerhalb von Schwangerschaft und Geburt auftreten.

Im äußeren Bereich, wo die glatte Haut der Vagina auf die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals trifft, können Veränderungen in der Hautstruktur durch Krankheitserreger ausgelöst werden. Die Hautveränderungen (sogenannte Dysplasie) in dieser Gewebezone können in drei Stadien auftreten: leicht, mittelschwer oder schwer. In einigen Fällen kann sich eine sehr schwere Dysplasie sogar in eine Krebsvorstufe (Stadium IV) und im schlimmsten Fall in Krebs (Stadium V) verwandeln.

FAQs

Wie verändert sich der Gebärmutterhals, wenn du schwanger bist?

Während der Schwangerschaft wächst nicht nur die Gebärmutter, auch der Gebärmutterhals verändert seine Form: Er wird gedehnt und auf ein bis zwei Zentimeter verkürzt, sollte aber bis zum Geburtstermin noch etwa zweieinhalb Zentimeter lang sein.

Wie lange vor der Geburt verkürzt sich der Gebärmutterhals?

Wenn der Gebärmutterhals früh verkürzt ist (vor der 32. Schwangerschaftswoche), deutet dies auf eine bevorstehende Frühgeburt hin. Je kürzer der Abstand ist, desto größer ist das Risiko für vorzeitige Wehen. Die normalen Werte für eine Einlingsschwangerschaft: Die Zervixlänge sollte vor der 22. Schwangerschaftswoche liegen.

Wie erkennst du, ob sich der Gebärmutterhals verkürzt?

Die Ultraschalluntersuchung ist derzeit die zuverlässigste Methode, um einen verkürzten Gebärmutterhals zu diagnostizieren. Bei dieser Untersuchung misst dein Arzt die Länge deines Gebärmutterhalses. Bei einer normalen Schwangerschaft ist der Gebärmutterhals zwischen 3 und 5 Zentimetern lang (oder 30 bis 50 mm).

Kann sich der Gebärmutterhals ohne Wehen verkürzen?

Zervixinsuffizienz ist die Verkürzung und Öffnung des Gebärmutterhalses ohne Wehen, was zu einer Entbindung des Babys im zweiten Trimester der Schwangerschaft führen kann. Der Arzt – oder anderes medizinisches Personal – kann eine Zervixinsuffizienz erst diagnostizieren, wenn du schwanger bist.

Fazit

Der Gebärmutterhals ist durch den inneren und äußeren Muttermund fest verschlossen, so dass die Fruchtblase vor Keimen geschützt ist. Er öffnet sich allmählich und wird breiter, je näher die Geburt rückt. Wenn er sich zu früh öffnet, kann dies zu vorzeitigen Wehen oder einer Frühgeburt führen. Deshalb sollte der Zustand des Gebärmutterhalses von den Ärztinnen und Ärzten immer genau überwacht werden, um Anomalien auszuschließen.

REFERENZEN

Hallo, meine Kinder nennen mich Mutti. Ich habe 5 Kinder großgezogen und möchte meine Erfahrung mit Ihnen teilen, damit Sie ein großartiger Elternteil sein können.

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